Affrontare una riacutizzazione della colite ulcerosa

Se i sintomi della colite ulcerosa (CU) peggiorano improvvisamente, potresti avere una riacutizzazione. Una riacutizzazione comporta crampi dolorosi, diarrea sanguinolenta, febbre e nausea e può essere la parte più stressante della convivenza con questa malattia imprevedibile.

Sebbene i medici non sappiano esattamente cosa causa un flare o come prevederne uno, ci sono alcuni fattori scatenanti che puoi evitare:

• Interruzioni del trattamento.  “Uno dei motivi più comuni per una riacutizzazione è dimenticare di prendere farmaci o non prenderli in modo appropriato”, afferma Richard Desi, MD, gastroenterologo presso l’Institute for Digestive Health and Liver Disease presso Mercy Medical Center di Baltimora. Un’altra possibilità è che il farmaco che sta assumendo ha smesso di funzionare e deve essere cambiato.
• Miscelazione di farmaci.  Anche gli antibiotici e gli analgesici da banco chiamati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come Advil (ibuprofene) e Aleve (naprossene) sono stati collegati ai razzi.
• Fatica.  Molte persone con colite ulcerosa associano lo stress a una riacutizzazione. Sebbene non ci siano molte ricerche che dimostrino che lo stress provoca una riacutizzazione, i medici concordano sul fatto che la riduzione dello stress può essere utile.
• Cibo.  Alcune persone associano determinati cibi come frutta e verdura crude e cibi fritti e grassi a causare sintomi di colite ulcerosa. I medici consigliano di tenere un diario alimentare per vedere se determinati alimenti innescano una reazione.

“Ma a volte i razzi si verificano senza una ragione particolare”, aggiunge Desi. “Un bagliore può durare da pochi giorni a diversi mesi”.

Quando chiamare il medico per un flare

I razzi hanno diversi livelli di intensità. Potresti essere in grado di gestire una lieve riacutizzazione dei sintomi da solo. Ma una riacutizzazione più grave può essere un segnale di avvertimento di una complicanza della colite ulcerosa che richiede attenzione immediata.

Theodore J. Saclarides, MD, direttore della divisione di chirurgia del colon e del retto presso il sistema sanitario della Loyola University di Chicago, suggerisce di chiamare il medico se si dispone di uno qualsiasi di questi sintomi di colite ulcerosa:

• Grave dolore addominale che dura più di 24 ore
• Una diminuzione dei movimenti intestinali insieme al dolore addominale
• Dolore addominale con febbre alta
• Sangue durante un movimento intestinale che è troppo spesso per vedere attraverso

Il tuo piano di gestione UC Flare

Il tuo medico può aiutarti ad affrontare una riacutizzazione cambiando i tuoi farmaci o offrendone di nuovi. “Il trattamento dei razzi può includere prodotti a base di mesalamina e di solito uno steroide, come il prednisone”, afferma Desi.

Ci sono anche alcune cose che puoi fare a casa per temperare un bagliore. Questi includono:

• Mangiare bene.  Presta molta attenzione a ciò che mangi durante un flare. Gli alimenti ricchi di fibre, come frutta e verdura, dovrebbero essere cotti, non consumati crudi. Bevi molti liquidi, ma non alcol e caffeina. E fai attenzione a evitare cibi grassi e che producono gas, che possono peggiorare i sintomi della colite ulcerosa.
• Lenire l’ustione.  La diarrea frequente può portare a irritazione anale e persino infezioni. Puoi combatterlo usando salviettine igieniche dopo i movimenti intestinali e facendo frequenti bagni caldi di acqua salata o semicupi. Chiedi al tuo medico di consigliarti una pomata protettiva o antibiotica da mettere nella vasca da bagno.
• Assunzione di farmaci da banco.  I farmaci che puoi ottenere in farmacia come Pepto-Bismol possono aiutare a controllare la diarrea. Molti medici raccomandano il Tylenol (paracetamolo) come il farmaco più sicuro per il dolore della colite ulcerosa, ma consulta il tuo medico prima di assumere qualsiasi farmaco.
• Rilassante.  Trova i modi per gestire lo stress, che si tratti di meditazione, esercizio fisico leggero, yoga, respirazione profonda o semplicemente leggendo un buon libro. Uno studio pubblicato nel marzo 2014 sulla rivista Digestion ha scoperto che le pratiche di gestione dello stress possono migliorare la qualità della vita delle persone con colite ulcerosa riducendo gli effetti negativi di un flare .
• Pianificare in anticipo.  L’ultima cosa che vuoi è avere i sintomi della colite ulcerosa mentre sei lontano dal bagno. Sapere dove sono i bagni ogni volta che esci di casa e avere un cambio di biancheria intima di emergenza con te per ogni evenienza. Iscrivendoti alla Crohn’s & Colitis Foundation of America otterrai una tessera “Can’t Wait” per accedere a qualsiasi bagno disponibile.
• Arruolare supporto.  Assicurati di avere un sistema di supporto per aiutarti. Chiedi aiuto a un caro amico o parente che capisca di cosa si tratta e che possa darti una mano o un supporto emotivo. Molte persone traggono vantaggio anche dall’adesione a un gruppo di supporto per la colite ulcerosa, di persona o online.

Durante una riacutizzazione della colite ulcerosa, si consiglia di programmare visite regolari dal medico, almeno una volta ogni tre mesi fino alla scomparsa dei sintomi. Dopo che la riacutizzazione si è attenuata, i medici raccomandano uno o due controlli all’anno per gestire la malattia.

Quando si verifica una riacutizzazione della colite ulcerosa, hai opzioni per rimettere in sesto la tua vita. È importante imparare ciò che puoi per mantenere la tua qualità di salute e lavorare con il tuo medico per trovare i modi migliori per controllare in sicurezza l’UC. E ricorda di informare sempre il tuo medico quando si verificano sintomi nuovi o persistenti.

Segnalazione aggiuntiva di Michael H. Wilson