Anatomia di un razzo di Crohn

radiografia dell'intestino di una persona con Crohn
Una radiografia dell’intestino di una persona con malattia di Crohn. Alamy

Una volta che ti è stata diagnosticata la malattia di Crohn, non importa dove ti trovi – al supermercato, al lavoro o in aereo – il pensiero di un bagliore di Crohn può insinuarsi nella tua mente. I razzi di Crohn possono essere dolorosi e debilitanti, ma meglio sei mentalmente e fisicamente preparato per un attacco, meglio puoi superarlo. Inizia comprendendo l’anatomia del bagliore di Crohn.

Quali sono i sintomi di una riacutizzazione di Crohn?

La riacutizzazione di Crohn di solito comporta diarrea, spesso con muco e talvolta con sangue. Molte persone hanno anche febbri di basso grado. Altri sintomi, che vanno da lievi a gravi, possono includere crampi addominali, gonfiore, scarso appetito, affaticamento, feci fluttuanti (causate da una cattiva digestione dei grassi), nausea e vomito.

I tuoi specifici sintomi di riacutizzazione di Crohn dipendono dalla sezione del tuo tratto gastrointestinale colpito, afferma Richard P. Rood, MD, professore associato di medicina clinica e direttore medico del Programma di malattie infiammatorie intestinali presso l’Università di Cincinnati College of Medicine in Ohio. “Ad esempio, se il colon è coinvolto, c’è un afflusso di cellule infiammatorie che rilasciano sostanze chimiche che distruggono il rivestimento del colon, il che porta alla diarrea”.

Quanto dura un flare di Crohn?

La lunghezza e la frequenza di una riacutizzazione di Crohn è altamente individuale, afferma David S. Lee, MD, gastroenterologo presso NewYork – Presbyterian. In generale, un flare può durare da pochi giorni a diversi mesi. È importante lavorare con il tuo medico per il trattamento migliore. “Se un flare non viene trattato, può causare danni permanenti e cicatrici, quindi è importante una corretta gestione della malattia di Crohn”, dice.

Come puoi prepararti per un Crohn’s Flare?

Farmaci efficaci aiutano nella gestione della malattia di Crohn. “Questi farmaci trattano l’infiammazione e prevengono le complicazioni”, dice il dottor Lee.

Oltre a seguire il programma di farmaci delineato dal medico, considera questo consiglio di Crohn per aiutare a prevenire un riacutizzazione e alleviare i sintomi se uno colpisce.

  • Rilassare. Alcuni piccoli studi hanno dimostrato che gli esercizi di rilassamento e il riposo a volte possono aiutare ad alleviare i sintomi di Crohn, dice Lee. Prova lo yoga, il tai chi o la meditazione. Uno studio pubblicato nell’aprile 2015 su PLoS One ha scoperto che la meditazione può anche sopprimere l’infiammazione e ridurre i sintomi sia della sindrome dell’intestino irritabile (IBS) che della malattia dell’intestino irritabile (IBD), entrambe possono essere innescate dallo stress. Nello studio, 19 persone con IBS e 29 con IBD si sono iscritte a un programma di nove mesi di 15-20 minuti ogni giorno che includeva meditazione e yoga. I campioni di sangue prelevati al completamento dello studio hanno dimostrato cambiamenti nei percorsi genetici correlati sia ai pazienti con IBS che a quelli IBD. I ricercatori hanno notato che un gene correlato all’infiammazione, NF-kB, è stato soppresso dai metodi di rilassamento. Pertanto, i ricercatori hanno concluso che lo stress e l’infiammazione possono essere compensati dalle tecniche di rilassamento.  
  • Essere preparato. I razzi di Crohn possono colpire in qualsiasi momento: a casa, in macchina, in ufficio e quando hai una scadenza al lavoro o devi organizzare un incontro a scuola di tuo figlio. “Se hai il morbo di Crohn, dovresti essere preparato in ogni momento annotando dove si trovano i servizi igienici e tenendo un set di vestiti di riserva in macchina o nelle vicinanze, per ogni evenienza”, dice il dottor Rood.
  • Allevia il dolore con il giusto farmaco da banco. “Se soffri di dolore correlato alla malattia di Crohn, prendi solo Tylenol, poiché l’ibuprofene e i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) possono peggiorare l’infiammazione e i sintomi”, dice Lee.

Soprattutto, fai amicizia con il tuo gastroenterologo. “La gestione della malattia di Crohn con farmaci e uno stretto follow-up con un gastroenterologo può aiutare a prevenire le riacutizzazioni di Crohn in primo luogo”, dice Lee.

Quali sono i segni che potresti aver bisogno dell’attenzione di un medico?

Ci sono tre complicazioni principali legate alla malattia di Crohn: stenosi (restringimento dell’intestino), ascesso (una raccolta infettiva) e fistole (connessioni tra intestino e organi adiacenti, intestino e pelle). Ogni complicazione può causare determinati sintomi.

  • Stringere può causare dolori addominali crampi, nausea, gonfiore e vomito. Uno studio pubblicato nel gennaio 2015 su Intestinal Research ha rilevato che il 25% dei pazienti con Crohn ha avuto almeno una stenosi intestinale e il 10% ha avuto almeno una stenosi del colon che ha portato a gravi complicazioni. I ricercatori notano che una diagnosi sotto i 40 anni, una malattia perianale (infiammazione vicino all’ano) e la necessità di steroidi durante la prima riacutizzazione sono i parametri clinici più diffusi per prevedere la stenosi intestinale. Una storia di fumo è un altro fattore di rischio per le complicanze di Crohn e l’inizio di una stenosi dopo la diagnosi.  
  • L’ascesso può causare febbre alta e acuta, dolore addominale e, a seconda della posizione, possibilmente dolore alla parte bassa della schiena e alle gambe.
  • Con le fistole, le feci e l’aria escono da luoghi anormali, come la pelle, la vagina o il tratto urinario.

Ognuno di questi sintomi merita una telefonata o una visita dal medico.

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Meglio sei preparato per un flare e come influenzerà la tua routine, meglio sarai nell’affrontarlo quando si verificherà.

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