Q1. Mio marito prende Imuran [azatioprina] da più di sette anni alla dose di 150 milligrammi al giorno. Ci è stato detto di non avere figli a causa del farmaco. Ho cercato sul Web e non riesco a trovare alcuna informazione relativa agli effetti di un maschio che assume il farmaco e agli effetti che può causare al bambino. Ci è stato detto: “Gli spermatozoi sono” goffi “e non sanno cosa fare, e quindi probabilmente non sarai in grado di concepire”. Questa non è la nostra preoccupazione. La nostra preoccupazione è qualsiasi difetto che questo potrebbe causare al bambino se tu fossi in grado di concepire. Ho anche più di 35 anni, il che aumenta i nostri fattori di rischio. Le informazioni sulle madri che assumono il farmaco durante la gravidanza sono spaventose. Questo influisce sullo sperma maschile?
Non sono stati condotti studi ben fatti sugli effetti dell’azatioprina o della 6-mercaptopurina sulla fertilità e sui difetti alla nascita negli uomini con malattia infiammatoria intestinale. Tuttavia, si ritiene generalmente che questi farmaci siano sicuri per gli uomini. [Nota del redattore medico: La National Arthritis Foundation raccomanda che gli uomini su Imuran dovrebbero fermarlo e aspettare tre mesi prima di tentare il concepimento (lo sperma vive per tre mesi). Ovviamente, dovrebbe discuterne con il suo medico prima di interrompere il trattamento.]
Altri che leggono questo potrebbero essere interessati a sapere che per le donne con IBD, l’azatioprina e la 6-mercaptopurina sono classificate come farmaci di categoria D. Sono associati a prematurità e aborti spontanei, non necessariamente a difetti alla nascita. Tuttavia, la salute della madre è il determinante più importante della salute del bambino. Se la madre ha bisogno di questi farmaci per rimanere in buona salute durante la gravidanza, dovrebbe continuare a prenderli.
Q2. A mio marito è stato recentemente diagnosticato il Crohn ed è attualmente in trattamento con 6-MP (mercaptopurina). Il nostro medico ci ha consigliato di conservare lo sperma e di utilizzare l’inseminazione come mezzo di gravidanza. È davvero necessario? Non riesco a ottenere alcuna risposta o statistica sul farmaco in quanto riguarda la gravidanza quando il padre è sul farmaco e la madre è sana. Ci sono alti rischi di problemi?
6-MP non è noto per essere dannoso negli uomini che stanno cercando di concepire. Ci sono pochissimi dati, ma dubito che sarà necessario conservare lo sperma.
Q3. Puoi spiegare cosa comporta una risonanza magnetica / retto con bobina endorettale? Sono un paziente di Crohn con una malattia del retto – fistole. Il pensiero di un test in quella zona già compromessa è un po ‘troppo da capire.
La risonanza magnetica è un test molto utile per i pazienti con malattia di Crohn perianale. Non fa male e non c’è esposizione alle radiazioni !! Il medico sarà in grado di vedere chiaramente l’estensione delle fistole e se ci sono aree nascoste di ascesso (infezione) che dovranno essere drenate. Gli ascessi non guariranno con gli antibiotici da soli, ma devono anche essere drenati.
Q4. Ho il morbo di Crohn da 22 anni e ho subito un intervento di stomia e l’asportazione del retto nove mesi fa. So che il morbo di Crohn può colpire qualsiasi parte dell’apparato digerente ma questo include anche lo stoma? Cosa succede se la stomia si ammala? Viene trattata come qualsiasi altra fiammata di Crohn?
Sì, la tua ileostomia può essere colpita dalla malattia di Crohn, ma è molto rara. I pazienti spesso si ripresentano dopo un’anastomosi (una procedura in cui i chirurghi tagliano la sezione malata dell’intestino e ricollegano le due estremità) ma il tasso di recidiva è molto più basso nei pazienti con ileostomie in cui un’estremità dell’intestino è collegata piuttosto alla superficie della pelle che in un’altra parte dell’intestino. Se l’ileo (la seconda parte dell’intestino tenue) vicino allo stoma si infiamma con la malattia di Crohn, le opzioni di trattamento sono le stesse che sarebbero per qualsiasi altra forma di malattia di Crohn.
Ulteriori informazioni nel Centro per la malattia di Crohn di Everyday Health.
