Che cos’è un’appendice rotta? Cause, trattamento e complicanze

Il tuo intestino crasso è costituito da diverse parti, tra cui colon, retto, canale anale e cieco, una piccola sacca situata nel colon.

L’appendice è un tubo a forma di dito lungo circa quattro pollici ed è collegato al tuo cieco.

Non è chiaro quale funzione abbia la tua appendice, ma alcuni scienziati pensano che possa aiutare i batteri benefici a ricolonizzare l’intestino dopo una grave infezione. Altri esperti pensano che l’appendice non abbia uno scopo utile. In ogni caso, la rimozione dell’appendice attraverso un’appendicectomia generalmente non causa problemi di salute.

L’appendice può infiammarsi e riempirsi di pus (un fluido costituito da cellule morte e batteri) se un’infezione addominale si diffonde all’organo o se un’ostruzione (feci) blocca l’area all’interno dell’appendice chiamata lume appendicolare o appendice lumen. (1,2)

Questa condizione, nota come appendicite, è caratterizzata da un dolore acuto che inizia vicino all’ombelico e poi si localizza nel tempo nell’addome inferiore destro, dove si trova l’appendice. Il dolore peggiora con il movimento, respiri profondi, tosse e starnuti.

Altri sintomi di appendicite includono:

• Nausea
• Vomito
• Stipsi
• Diarrea
• Incapacità di passare il gas
• Perdita di appetito
• Gonfiore addominale

Il trattamento standard per l’appendicite è un’appendicectomia, una procedura chirurgica per rimuovere l’appendice.

Complicazioni di un’appendice rotta

Contenuti nascondi

1 Sintomi e diagnosi di sepsi

2 Che cosa provoca l’infiammazione e la rottura di un’appendice?

3 I sintomi e i pericoli di un’appendice rotta

3.1 10 fatti essenziali sulla febbre

4 Opzioni di trattamento per un’appendice rotta

5 Risorse che amiamo

6 Fonti editoriali e verifica dei fatti

7 L’ultima in appendicite

7.1 Virus dell’epatite C trattabile grazie alla scoperta dei vincitori del Nobel

7.2 Cosa tenere nella borsa se si dispone di EPI

7.3 La tua guida alla salute e alla nutrizione dalla A alla Z per l’insufficienza pancreatica esocrina

7.4 5 cose che i neri americani dovrebbero sapere sull’epatite C.

7.5 Cosa sapere se hai bisogno di un trapianto di fegato per l’epatite C.

Sintomi e diagnosi di sepsi

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Ma se i medici non rimuovono rapidamente l’appendice, di solito entro 24-72 ore dall’insorgenza dei sintomi, l’organo può rompersi o scoppiare. (3) Il risultato è una “appendice perforata”. Non è scoppiato come un palloncino, ma l’appendice sviluppa una piccola lacrima, che consente al suo contenuto di fuoriuscire nel resto dell’addome e potenzialmente causare altre complicazioni come una grave infezione del sangue chiamata setticemia o peritonite, grave infiammazione del il rivestimento intestinale. La perforazione si trova in circa il 13-20% dei pazienti che hanno sintomi di appendicite. (4) I bambini di età inferiore a 5 anni hanno un rischio maggiore di perforazione perché potrebbero non essere in grado di descrivere e parlare dei loro sintomi chiaramente come i bambini più grandi e gli adulti  (3)

Quando la tua appendice viene infettata o ostruita, i batteri che normalmente vivono all’interno dell’organo possono moltiplicarsi rapidamente.

La tua appendice si infiamma e si riempie di pus, un liquido denso contenente batteri, detriti di tessuto e globuli bianchi morti.

Questa infezione farà aumentare rapidamente la pressione all’interno dell’appendice. All’aumentare della pressione, la quantità di sangue che scorre attraverso la parete dell’organo diminuisce. Le cellule sane che compongono i tessuti della tua appendice diventeranno quindi affamate di sangue e inizieranno a morire. (3)

Questo continuerà fino a quando la parete muscolare in una zona dell’appendice diventa così sottile da aprirsi, consentendo al pus carico di batteri dall’interno dell’appendice di fuoriuscire nel resto dell’addome.

Maggiori informazioni sui sintomi di un’appendice rotta

10 fatti essenziali sulla febbre

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Quando la tua appendice si rompe, potresti iniziare a sentirti meglio quando il dolore all’appendice che avevi originariamente si attenua.

Ma questo generalmente non dura a lungo, perché un’appendice perforata può portare rapidamente ad altri problemi di salute.

Gli ascessi pieni di pus possono svilupparsi intorno all’appendice. Il tessuto cicatriziale e altre strutture addominali “mureranno” l’appendice ascesso e le infiltrazioni, impedendo la diffusione dell’infezione.

Se hai un’appendice ascessa, potresti manifestare sintomi simili all’appendicite, tra cui: (5)

• Dolore nell’addome inferiore destro
• Diarrea
• Mancanza di appetito
• Nausea
• Vomito

Potresti anche manifestare altri sintomi non tipicamente associati all’appendicite, come debolezza, brividi, febbre alta e sensazione di pienezza rettale.

Inoltre, il contenuto infetto che è filtrato dalla tua appendice può causare peritonite, che è un’infezione del peritoneo, la membrana simile alla seta che riveste la cavità addominale. (6)

L’infiammazione e il dolore si diffonderanno in tutto l’addome e peggioreranno con qualsiasi tipo di movimento. Altri sintomi di peritonite possono includere:

• Diminuzione dell’appetito
• Febbre
• Nausea
• Sete estrema
• Vomito
• Brividi
• Confusione
• Respirazione rapida
• Urinare meno del normale o per niente

Nella maggior parte dei casi di peritonite, un chirurgo rimuoverà immediatamente l’appendice e pulirà l’interno dell’addome per prevenire l’infezione.

A volte i medici cercano di trattare l’ascesso o la peritonite con antibiotici e drenaggio prima di eseguire un’appendicectomia. Quando è presente un ascesso, c’è un tasso di complicanze più elevato con la chirurgia, quindi il medico può provare a risolvere prima l’ascesso, se possibile. (3)

I trattamenti di solito comportano il drenaggio di qualsiasi pus dall’addome e la lotta contro l’infezione con forti antibiotici per diverse settimane. (7) Ma alcune ricerche suggeriscono che la rimozione immediata dell’appendice rotta si traduce in un recupero più rapido e in un minor numero di complicanze postoperatorie, in particolare nei bambini.

Una revisione della ricerca pubblicata nel giugno 2017 dal database Cochrane ha confrontato l’appendicectomia precoce rispetto a quella ritardata nei casi di appendicite complicata. (8) Gli autori della revisione osservano che non era chiaro se l’appendicectomia precoce prevenga complicazioni rispetto all’appendicectomia ritardata in questo tipo di pazienti. Hanno concluso che sono necessari dati più numerosi e di migliore qualità, riguardanti la durata della degenza ospedaliera e la qualità della vita correlata alla salute, per determinare quali benefici o danni potrebbero esserci nell’appendicectomia precoce rispetto a quella ritardata.

In alcuni casi un’appendice rotta può effettivamente portare alla morte. Se non viene trattata, la peritonite può diffondersi rapidamente, provocando setticemia o batteri nel sangue. Il tuo corpo rilascia sostanze chimiche nel flusso sanguigno per combattere questa infezione, innescando una risposta infiammatoria in tutto il corpo chiamata sepsi. Seguirà una cascata di reazioni, che alla fine causeranno uno shock settico, che include una pressione sanguigna gravemente bassa e alla fine può portare a insufficienza di più organi e, nel peggiore dei casi, alla morte.

Segnalazione aggiuntiva di Deborah Shapiro.