Quando hai una malattia infiammatoria intestinale (IBD), lavorare con un dietista, in particolare un dietista registrato o RD, può aiutarti a gestire i tuoi sintomi in molti modi. Seguendo la giusta dieta, come stabilito da un RD, ridurrai al minimo gli effetti collaterali, migliorerai la tua alimentazione, stabilizzerai il tuo peso e lavorerai per prevenire le ricadute.
I vantaggi di lavorare con un dietista
Un dietista registrato individuerà un programma dietetico solo per te o per le tue esigenze nutrizionali uniche, aggiungendo gli alimenti giusti per compensare le carenze. Molte persone con malattia di Crohn o colite ulcerosa soffrono di malassorbimento sia di calcio che di vitamina D, entrambi i quali possono portare ad un aumento del rischio di osteoporosi. Frequenti trattamenti con steroidi possono anche provocare ulteriori perdite di calcio dal corpo. La tua terapia nutrizionale includerà assicurarti di ottenere entrambi questi nutrienti essenziali.
Se hai una malattia ileale, che colpisce l’ileo (l’ultima porzione dell’intestino tenue), è più probabile che tu abbia un malassorbimento dei grassi e sia incline alla nefrolitiasi o ai calcoli renali, ha detto Elizabeth Zorzanello Emery, RD, assistente professore e direttore del Coordinated Program in Nutrition presso La Salle University School of Nursing and Health Sciences di Philadelphia. Una dieta a basso contenuto di ossalato con un adeguato apporto di calcio può aiutare a prevenirlo. Gli ossalati si trovano in alimenti come spinaci, barbabietole, cioccolato, mandorle, fragole, germe di grano, proteine vegetali strutturate e tè, e il tuo dietologo ti mostrerà come aggiungerli alla tua dieta.
L’IBD può anche portare a carenze di zinco e magnesio a causa di frequenti movimenti intestinali, ha affermato Kathy Barco, RD, dietista registrato presso la Cleveland Clinic in Ohio. Può verificarsi anche anemia causata da carenze di ferro, vitamina B12 e folato. Un dietista può mostrarti come correggere tutte queste carenze e altro ancora.
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Ottenere una terapia nutrizionale personalizzata
“Ogni paziente avrà cibi trigger che dovrebbero evitare”, ha detto Barco. Ad esempio, quando si verifica una riacutizzazione, si consiglia una dieta a basso residuo e povera di fibre. In tali momenti è opportuno evitare anche frutta e verdura crude, noci, semi e cereali integrali. Ti consigliamo di fare pasti piccoli e frequenti e incorporare carne magra, pesce, uova e burro di arachidi cremoso per le proteine. Anche verdure cotte, frutta in scatola e carboidrati raffinati sono buone scelte.
Le persone con malattia di Crohn hanno difficoltà a digerire il lattosio, lo zucchero naturale nel latte. I sintomi dell’intolleranza al lattosio includono nausea, gas e diarrea dopo l’ingestione di latticini. “Questo non significa che tutti i malati di Crohn debbano evitare i latticini”, ha detto Zorzanello Emery. Alcune persone possono tollerare i latticini senza problemi. Altri possono assumere fino a mezza tazza di latte alla volta senza difficoltà, soprattutto durante i pasti. Potresti anche essere in grado di gustare lo yogurt con fermenti vivi e formaggi stagionati, così come molti prodotti a base di latte a ridotto contenuto di lattosio disponibili nei negozi di alimentari, per ottenere il calcio di cui hai bisogno. Anche le compresse di enzima lattasi sono molto utili. Se sei intollerante al lattosio, collabora con il tuo dietologo per determinare quale funziona meglio per te.
Gli alcoli di zucchero – sorbitolo, mannitolo e xilitolo, presenti nelle gomme e nelle caramelle senza zucchero, nei prodotti dietetici e in alcuni farmaci – sono altri alimenti che possono causare diarrea. Potrebbe essere necessario evitarli, ha detto Barco.
Se hai difficoltà a digerire il grasso, il tuo RD ti mostrerà come limitare i cibi ricchi di grassi e i cibi fritti.
Cosa includere e cosa eliminare può complicarsi e ridurre i nutrienti. È un puzzle che un dietista registrato può risolvere per te con una terapia dietetica personalizzata per la colite ulcerosa e il Crohn.
Trovare un dietista registrato
Per trovare il professionista giusto per la gestione delle MICI con la dieta, assicurati di cercare un dietista registrato, non solo un nutrizionista. Un nutrizionista non deve necessariamente essere autorizzato o accreditato. La formazione di un dietista registrato, d’altra parte, ha una forte base scientifica e fornisce una conoscenza approfondita del cibo, ha detto Zorzanello Emery. Dopo aver conseguito un diploma di laurea accreditato, i dietisti registrati completano uno stage che include 1.200 ore di pratica supervisionata e quindi devono superare un rigoroso esame di credenziali. Devono inoltre partecipare alla formazione continua permanente per mantenere le proprie credenziali. Nella maggior parte degli stati, i dietisti registrati devono soddisfare i requisiti di licenza.
Puoi trovare un dietista registrato chiedendo una raccomandazione al tuo gastroenterologo o all’ospedale locale, oppure cerca un RD vicino a te.
Infine, contatta la tua compagnia di assicurazione sanitaria per scoprire se la tua polizza copre il lavoro con un dietista registrato. Alcuni piani possono coprire solo un numero limitato di visite.