Q1. Avresti dolore al braccio con un attacco di GERD?
– Mary, Michigan
Il dolore al braccio non è un sintomo comune di GERD (malattia da reflusso gastroesofageo), sebbene possa verificarsi in rari casi. In generale, GERD comporta il reflusso del contenuto dello stomaco nell’esofago. Mentre molti pazienti non hanno sintomi, il bruciore di stomaco è il disturbo più comune. Tuttavia, altri pazienti hanno sintomi più atipici come il dolore al petto, che può simulare un attacco di cuore; e mal di gola, raucedine o cattivo gusto se il contenuto dello stomaco raggiunge la bocca.
GERD provoca infiammazione all’interno dell’esofago e non irrita direttamente il diaframma o il nervo frenico che lo innerva (stimola). Le ernie paraesofagee, in cui una parte dello stomaco viene compressa nel petto accanto all’esofago, possono potenzialmente causare dolore.) In termini di dolore al braccio, ecco lo scenario probabile: a volte il contenuto dello stomaco si fa strada nella trachea (o trachea, che scorre vicino all’esofago), per poi raggiungere i polmoni, provocando esacerbazioni dell’asma e occasionalmente polmonite o polmonite infettiva. In tal caso, il diaframma (il grande muscolo sotto i polmoni che ti aiuta a respirare) potrebbe infiammarsi. Poiché il diaframma è innervato dal nervo frenico, che inizia vicino al rachide cervicale, le regioni che sono servite anche dai nervi spinali possono essere interessate, ad esempio, le braccia e le spalle.
Tieni presente che il dolore al braccio sinistro è spesso associato a malattie cardiache, quindi se non sei ancora stato valutato per il tuo dolore, dovresti vedere presto un medico.
Q2. Mia figlia di 8 anni lamenta nausea da circa un mese ormai. È iniziato mentre stava mangiando delle caramelle al cinema quando improvvisamente non si è sentita così bene. Il nostro medico di famiglia ha detto di non preoccuparsi, ma i suoi sintomi sono progrediti costantemente. Si lamenta di bruciore di stomaco circa due volte a settimana e dice che ha la nausea dopo aver mangiato la mattina. Ha anche sviluppato un’eruzione cutanea sul petto e sulla schiena. Qualche consiglio?
È difficile per me diagnosticare tua figlia senza esaminarla e ottenere informazioni più dettagliate sui suoi sintomi. Tuttavia, ci sono diverse cause comuni di nausea prolungata nei bambini. Hai menzionato una causa comune: il bruciore di stomaco, noto anche come “malattia del riflesso gastroesofageo” o GERD. I pazienti con GERD provano una sensazione di disagio quando i contenuti acidi dallo stomaco riflettono all’indietro nell’esofago. I sintomi del reflusso includono dolore al centro dell’addome o al torace, nausea e talvolta anche un cattivo sapore in bocca dopo aver mangiato. Questo è un problema molto comune che viene spesso trattato con modifiche della dieta come mangiare meno cibi grassi, mangiare pasti più piccoli e non sdraiarsi dopo aver mangiato. I farmaci che riducono l’acidità del contenuto nello stomaco sono spesso usati per trattare i sintomi. Sono disponibili una varietà di farmaci che vanno da Tums e Maalox, a Pepcid e Nexium.
Un’altra possibile causa di nausea prolungata è l’infiammazione dello stomaco, chiamata gastrite. La fonte dell’infiammazione varia. A volte, dopo un’infezione virale, le persone sviluppano una gastrite che può durare da una settimana a un paio di mesi. Alcune persone che soffrono di gastrite sono infette da Helicopylori , un batterio che può causare gastrite e altri problemi, comprese le ulcere.
Ci sono altre cause di nausea prolungata che non sono affatto correlate allo stomaco o al sistema gastrointestinale, come lo stress. I bambini spesso riferiscono nausea e mal di stomaco quando sono stressati. Ad esempio, i bambini che sono stressati per la scuola proveranno nausea al mattino, ma si sentiranno meglio la sera e in vacanza.
Come ho notato inizialmente, avrei sicuramente bisogno di più informazioni per diagnosticare tua figlia. Tuttavia, alla luce del peggioramento dei suoi sintomi e dello sviluppo di un’eruzione cutanea, posso raccomandare a tua figlia di tornare dal suo medico e di far esaminare ulteriormente la sua nausea. Tua figlia potrebbe anche aver bisogno di vedere un medico specializzato in problemi gastrointestinali. In bocca al lupo!