La malattia di Crohn fa male.
Quando fa male, quanto fa male e cosa fare al riguardo sono tutti preoccupanti per i pazienti e i loro medici.
Sono fortunato. Negli ultimi due anni, non ho avuto molto disagio oltre a leggeri crampi e urgenza, entrambi associati alla sindrome dell’intestino corto in pazienti che hanno subito tanti interventi chirurgici all’intestino tenue quanti ne ho avuti io.
La maggior parte dei pazienti sperimenta di tanto in tanto dolore dovuto a crampi o indolenzimento in punti specifici dell’addome, oltre ad altri sintomi comuni come la diarrea. Quando mi riferisco all’uso di farmaci, sto parlando di qualcosa di più della fitta occasionale o di cinque minuti di crampi.
Il “gold standard” dell’uso di farmaci per il dolore di Crohn dice il paracetamolo per il dolore lieve. Evita aspirina, ibuprofene e naprossene, che possono aggravare i sintomi del disturbo.
Poi c’è l’ altro dolore. Sono le cose acute che i pazienti in attesa di intervento chirurgico a volte sperimentano. Prima della diagnosi, più volte all’anno, subivo attacchi di orribile dolore che mi attraversavano il corpo ad ogni ondata di peristalsi. Invariabilmente finivo ogni volta in un pronto soccorso e non ho scoperto che ostruzioni parziali causavano il dolore fino alla diagnosi anni dopo. Ho paragonato il livello di dolore a quello dei peggiori dolori del parto che è stato possibile provare.
Poco prima della mia prima resezione dell’intestino tenue, stavo guidando con mia figlia nell’ambulatorio del pediatra. All’improvviso ho avuto un dolore così acuto che mi è sembrato che un giocatore di football mi avesse preso a calci nello stomaco. Ho dovuto accostare alla strada. Fortunatamente, si è placato e sono stato in grado di continuare a guidare.
Questo è il tipo di situazione che spinge i pazienti a chiedere informazioni sui narcotici, che gli ospedali usano per controllare il dolore dopo l’intervento chirurgico. È una domanda appropriata quando ci sono giorni in cui è impossibile persino stare in piedi a causa del dolore. La maggior parte dei medici è riluttante a somministrare farmaci contenenti narcotici ai pazienti di Crohn, tranne immediatamente dopo l’intervento chirurgico.
La ragione non è profonda. Hanno paura del pericolo di dipendenza.
Per almeno 10 anni ho preso l’abitudine di tenere in casa una piccola quantità di un farmaco con un narcotico. Ho semplicemente chiesto al medico di prescrivere non più di 20 pillole, che potevano essere prese ogni 4 ore, senza ricariche. Poiché ero decisamente incline a ostruzioni parziali dell’intestino tenue, ero un paziente esperto e avevo una storia con la pratica, il gastroenterologo non ha avuto problemi con questo.
Non ne ho avuto in casa da un paio d’anni. Essere libero dal dolore maggiore mi ha dato l’opportunità di cercare altri modi per controllare il disagio. Il primo che la maggior parte dei pazienti menziona è cambiare ciò che mangiano durante i periodi difficili.
A meno di un viaggio al pronto soccorso, è spesso impossibile per un paziente con malattia di Crohn vedere un operatore sanitario lo stesso giorno in cui il disagio aumenta. Nel frattempo, un modo sensato per aiutare te stesso è eliminare dalla tua dieta “normale” qualsiasi cosa che possa irritare ancora di più la malattia. Ottieni l’elenco dal tuo medico prima di averne bisogno.
La mia esperienza con cinque interventi chirurgici correlati al Crohn è che il dolore può colpire improvvisamente anche un paio di mesi dopo una procedura. Se ciò accade, nonostante la sorpresa, è utile mantenere la calma e chiamare il medico per riferire l’accaduto. Ogni dolore associato alla malattia di Crohn non richiede un viaggio al pronto soccorso.
I pazienti parlano anche molto della riduzione dello stress. Affinché non ci sia confusione in questa affermazione, lo stress non causa il morbo di Crohn. Può aggravare qualsiasi malattia importante, compreso il Crohn.
Lo stress di cui parlo è quello associato alla tensione del corpo durante il dolore. Vale la pena dedicare un paio di sessioni alla meditazione, alla respirazione profonda e ad altre tecniche che aiuteranno il corpo a rilassarsi, il che aiuta a ridurre l’impatto del dolore.
Importante: le opinioni e le opinioni espresse in questo articolo sono quelle dell’autore e non di Everyday Health.