C. diff è un superbatterio difficile da trattare che infiamma il colon, causando una grave diarrea.
Clostridium difficile, noto anche come C. diff, è un batterio che causa diarrea e colite pericolosa per la vita (infiammazione del colon) rilasciando tossine.
C. diff è talvolta considerato un “superbatterio” perché è resistente a molti antibiotici ed è quindi difficile da trattare.
I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) considerano C. diff una delle principali minacce resistenti ai farmaci negli Stati Uniti.
A livello nazionale, ci sono stati 453.000 casi di nuove infezioni da C. diff e 29.000 decessi correlati a C. diff nel 2011, secondo uno studio del febbraio 2015 sul New England Journal of Medicine (NEJM).
Infezione da C. Diff
C. diff si trova nelle feci e può facilmente contaminare cibo, superfici e altri oggetti.
Inoltre, questo batterio produce spore resistenti al calore e agli acidi che possono persistere nell’ambiente per lungo tempo.
L’ingestione di cibo o acqua contaminati, o il contatto con le dita non lavate alla bocca dopo aver maneggiato superfici o oggetti contaminati, consente al C. diff o alle sue spore di entrare nel corpo.
Nelle persone sane, C. diff di solito non causa alcun sintomo. I batteri possono anche colonizzare l’intestino senza produrre alcun sintomo.
Tuttavia, l’uso intenso di alcuni antibiotici (come nel trattamento delle infezioni a lungo termine) può interrompere la normale composizione del microbioma intestinale – la comunità dei microbi che vivono nell’intestino – permettendo a C. diff di crescere senza controllo e causare un infezione.
Gli antibiotici più comunemente associati a causare infezioni da C. diff includono:
- Clindamicina
- Ampicillina
- Amoxicillina
- Cefalosporine
- Fluorochinoloni
È importante notare, tuttavia, che essenzialmente tutti gli antibiotici sono stati associati all’infezione da C. difficile.
Gli anziani, le persone sottoposte a chemioterapia e quelle con una grave malattia sottostante sono anche a maggior rischio di infezione da C. diff, secondo una revisione dell’aprile 2015 di C. diff pubblicata su NEJM.
Segni e sintomi di C Diff
Le infezioni da C. diff causano tipicamente:
- Diarrea acquosa
- Febbre superiore a 100,4 gradi F (38 gradi C)
- Perdita di appetito
- Nausea
- Dolore addominale e crampi
I casi gravi possono anche provocare:
- Disidratazione
- Addome gonfio
- Insufficienza epatica
- Feci contenenti sangue o pus
L’infezione può causare gravi complicazioni, come megacolon tossico (allargamento del colon), peritonite e distress respiratorio (insufficienza respiratoria improvvisa), che sono tutti segni di sepsi grave.
Opzioni terapeutiche e terapeutiche per C Diff
Il trattamento delle infezioni da C. diff richiede inizialmente l’interruzione degli antibiotici che hanno portato all’infezione.
In rari casi, questo può essere sufficiente per consentire al microbioma intestinale di correggersi, fermando la diarrea.
Il trattamento di solito richiede anche l’assunzione di uno dei tre antibiotici che rimangono efficaci contro i batteri.
Il metronidazolo può essere utilizzato per trattare le infezioni da C. diff da lievi a moderate, mentre la vancomicina o la fidaxomicina sono tipicamente utilizzate per i casi più gravi.
Le infezioni da C. diff ritornano in circa il 20% delle persone trattate con questi antibiotici.
I trapianti fecali, in cui le feci di una persona sana vengono trapiantate nel colon di una persona con un’infezione da C. diff, sono altamente efficaci per le persone con infezioni ricorrenti da C. diff, secondo la revisione NEJM.
Uno studio del maggio 2015 sul Journal of the American Medical Association (JAMA) suggerisce anche che la colonizzazione dell’intestino con ceppi di C. diff che non producono tossine può aiutare a prevenire il ripetersi di infezioni da C. diff che producono tossine.
