Si stima che 1 neo mamme su 9 possa soffrire di depressione post-partum. Ecco come riconoscere i sintomi e ottenere il trattamento giusto.
Il rischio di depressione postpartum è maggiore tra le persone che hanno una storia di problemi di salute mentale, come depressione , ansia o disturbo bipolare . Uno studio pubblicato nel febbraio 2017 sulla rivista Depression and Anxiety ha rilevato che il rischio era più di 20 volte superiore per le donne con una storia di depressione. Avere un episodio di depressione postpartum può anche aumentare le tue possibilità di averne un altro.
Ma la depressione postpartum non è permanente: con il tempo e l’ aiuto, sia medico che di altro tipo , puoi tornare alla normale routine.
Che ruolo giocano le circostanze della tua vita?
La gravidanza e il parto sono eventi intensamente emotivi. Queste pietre miliari possono portare gioia, ma possono anche presentare sfide che ti fanno sentire triste, stanco e ansioso. Questi sentimenti sono normali e, in effetti, hanno un nome: baby blues.
Secondo il National Institute of Mental Health (NIMH), fino all’80% delle madri sente un certo grado di infelicità, preoccupazione e affaticamento dopo il parto . Ma mentre il baby blues è in qualche modo lieve, raramente dura oltre una settimana o due e va via da solo, i sintomi della depressione postpartum sono estremi e possono persistere per mesi.
“Se i sintomi superano un periodo di due settimane e la madre ha ancora problemi, ciò di solito porterà a una diagnosi di depressione postpartum”, afferma Diane Young, MD , medico del dipartimento di ostetricia e ginecologia a Cleveland Clinica che ha sede presso il Willoughby Hills Family Health Center in Ohio.
Il baby blues può portare alla depressione postpartum se ci sono stress passati o attuali che ti fanno sentire che ti manca supporto e stabilità. La tua relazione con il tuo coniuge o partner potrebbe essere difficile o le tue finanze potrebbero essere instabili; forse la tua gravidanza o il parto sono stati difficili, o hai un neonato ad alto bisogno. Forse hai perso un genitore mentre eri incinta, sei una madre molto giovane o hai subito un trauma da bambino.
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Che ruolo giocano i tuoi ormoni?
Le circostanze della vita potrebbero anche renderti più vulnerabile ai disturbi ormonali che si verificano dopo la nascita. Durante la gravidanza, i livelli di estrogeni e progesterone aumentano per fortificare sia l’utero che la placenta. Ma il parto altera i livelli di questi e di altri ormoni .
“Dopo il parto, le concentrazioni di ormoni diminuiscono di 100 volte nel giro di pochi giorni”, afferma Katherine Wisner, MD , direttrice dell’Asher Center for the Study and Treatment of Depressive Disorders presso Northwestern Medicine a Chicago. L’improvvisa interruzione dei livelli ormonali può creare disturbi dell’umore, in particolare nelle donne che hanno precedenti di depressione o ansia.
I periodi di fluttuazione ormonale, come i cicli mestruali e la perimenopausa , sono associati a episodi depressivi maggiori, afferma il dottor Wisner. Potrebbe essere che le fluttuazioni che si verificano durante e dopo la gravidanza possano influenzare alcuni neurotrasmettitori o influenzare la funzione cerebrale in altri modi. “Questo massiccio calo degli ormoni, insieme all’avvio dell’allattamento al seno, al sonno interrotto e all’adattamento alla maternità contribuiscono tutti al rischio di sviluppare la depressione”, aggiunge.
Ci sono anche ricerche che suggeriscono che sia il diabete pregestazionale che quello gestazionale possono aumentare il rischio di depressione postpartum.
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Gli uomini possono soffrire di depressione post-partum?
Sì, gli uomini possono anche soffrire di disturbi dell’umore a causa di un neonato. Un rapporto del Journal of the American Medical Association ha rilevato che il 10% degli uomini ha mostrato segni di depressione dal primo trimestre di gravidanza di un partner fino a sei mesi dopo la nascita del bambino, con il numero che salta al 26% durante il periodo da tre a sei. -mese dopo la nascita.
Uno studio sulla rivista Pediatrics , che ha esaminato più di 1.700 padri con bambini di 1 anno, ha scoperto che la depressione ha avuto un effetto negativo sulla genitorialità: i padri depressi avevano maggiori probabilità di sculacciare i loro figli e meno probabilità di leggere loro.
Cos’è la psicosi postpartum?
In rari casi – che coinvolgono 1 o 2 nascite su 1.000, secondo l’American Psychiatric Association – una nuova madre sperimenterà una psicosi postpartum. I sintomi sono più gravi che nella depressione postpartum e si manifestano rapidamente, di solito entro i primi giorni dal parto.
Coloro che soffrono di psicosi postpartum possono avere pensieri bizzarri, grandiosi o delusioni e il loro umore può oscillare da un estremo all’altro. Possono anche avere allucinazioni – sentire voci o vedere cose che non ci sono – e possono avere pensieri ricorrenti di danneggiare se stessi o il loro bambino.
In alcuni casi di psicosi postpartum, potrebbe esserci una precedente storia di malattia mentale, come disturbo bipolare, schizofrenia o disturbo schizoaffettivo .
Se noti uno di questi cambiamenti in qualcuno che ami o a cui sei vicino, è importante cercare subito aiuto in modo che sia la madre che il bambino rimangano al sicuro.
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Quali sono i fattori di rischio della depressione postpartum?
Qualsiasi genitore può sviluppare depressione postpartum, ma i seguenti fattori possono aumentare il rischio, secondo il NIMH, che sottolinea che la condizione può colpire qualsiasi donna indipendentemente dall’età, dalla razza, dall’etnia o dallo stato economico:
- Sintomi di depressione durante o dopo una precedente gravidanza
- Precedente esperienza con depressione o disturbo bipolare
- Un membro della famiglia a cui è stata diagnosticata la depressione o altre malattie mentali
- Un evento stressante durante la gravidanza o subito dopo il parto, come la perdita del lavoro, la morte di una persona cara, la violenza domestica o una malattia personale
- Complicazioni mediche durante il parto, come un parto prematuro o avere un bambino con problemi di salute
- Sentimenti contrastanti sulla gravidanza, pianificata o non pianificata
- Mancanza di un forte sostegno emotivo da parte degli altri
- Problemi di abuso di alcol o altri farmaci
Segni e sintomi della depressione postpartum
I sintomi della depressione postpartum variano da persona a persona. Secondo la Mayo Clinic , questi di solito si sviluppano entro le prime settimane dopo il parto, ma possono iniziare prima (durante la gravidanza, diciamo) o più tardi (fino a un anno dopo la nascita). Possono includere:
- Irritabilità o rabbia intensa
- Grave ansia e attacchi di panico
- Umore depresso o forti sbalzi d’umore
- Problemi di sonno, come insonnia o sonno eccessivo
- Cambiamenti dell’appetito (mangiare o mangiare raramente più del solito)
- Pensieri ricorrenti di suicidio o morte
- Difficoltà a legare con il bambino
- Pensieri di nuocere al bambino
- Stanchezza opprimente o perdita di energia
- Irrequietezza
- Diminuzione della capacità di pensare in modo chiaro, concentrarsi o prendere decisioni
- Senso di colpa, vergogna, inutilità o inadeguatezza
- Senza speranza
- Pianto eccessivo
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Opzioni terapeutiche e terapeutiche per la depressione postpartum
Il tuo medico o l’ostetrica possono rilevare segni che sei a rischio di depressione post-partum durante le visite prenatali o durante il tipico appuntamento di sei settimane dopo la nascita del tuo bambino. Il medico del tuo bambino può anche diagnosticare la depressione postpartum, con l’ American Academy of Pediatrics che ora raccomanda ai pediatri di sottoporre a screening le madri durante le visite di uno , due , quattro e sei mesi di bambini sani.
Spesso con la depressione postpartum, i segni di depressione emergono durante la gravidanza, quindi se noti uno dei sintomi di cui sopra prima del parto, informi il tuo medico.
Indipendentemente dall’entità dei sintomi, è importante ricevere un trattamento adeguato durante questo periodo importante della tua vita e di quella del tuo bambino. Una o più opzioni di trattamento possono aiutare, secondo l’Ufficio per la salute delle donne presso il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti :
Talk Therapy Un terapista, uno psicologo o un assistente sociale può insegnarti strategie per cambiare il modo in cui la depressione ti fa sentire, pensare e comportarti.
Medicina Esistono diversi tipi di farmaci per il trattamento della depressione postpartum, a partire dagli antidepressivi . Il tuo medico può prescriverne uno sicuro da assumere durante l’allattamento. Tieni presente che questi medicinali possono impiegare diverse settimane per diventare efficaci.
Nel marzo 2019, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Zulresso (brexanolone) come primo farmaco specifico per la depressione postpartum. Viene somministrato attraverso una linea IV ininterrottamente per due giorni e mezzo (60 ore). Potrebbe non essere sicuro assumere durante la gravidanza o l’allattamento.
Nel 2019, la FDA ha anche approvato lo spray nasale Spravato (esketamina) per la depressione resistente al trattamento negli adulti; derivato da ketamina, un anestetico ampiamente utilizzato, i s somministrato solo in centri di trattamento certificati. Il farmaco agisce molto rapidamente, di solito entro poche ore. Non è sicuro assumere durante la gravidanza o l’allattamento.
Terapia elettroconvulsivante Conosciuta come ECT, la terapia elettroconvulsiva può aiutare in alcuni casi di depressione estrema. Piccole correnti elettriche passano attraverso il cervello, innescando intenzionalmente un breve attacco e alterando la chimica del cervello .
Come affronti la depressione post-partum?
Le seguenti strategie ti aiuteranno durante il trattamento, secondo la Mayo Clinic :
Fai scelte di vita sane. È importante che le persone che soffrono di depressione postpartum si prendano del tempo per fare cose come mangiare pasti sani, fare esercizio e dormire a sufficienza.
Pratica la cura di te stesso. Arruola un partner per guardare il bambino o assumere una baby sitter, quindi esci di casa e fai qualcosa di divertente.
Stabilisci aspettative realistiche. Il trattamento può aiutare, ma potrebbe essere necessario del tempo prima che ti senti di nuovo te stesso. Nel frattempo, non farti pressione per spuntare tutto sulla tua lista di cose da fare.
Dì di sì all’aiuto del caregiver. Accetta le persone che si offrono di aiutare. I tuoi amici e familiari possono aiutare in casa, guardare il bambino in modo che tu possa dormire, fare commissioni per te o essere lì ad ascoltare quando hai bisogno di parlare.
Evita l’isolamento. Parla con il tuo partner, gli amici o la famiglia di come ti senti. Potresti voler unirti a un gruppo di sostegno con altre madri che hanno sofferto di depressione post-partum e possono condividere esperienze e capacità di coping.
Segnalazione aggiuntiva di Pamela Kaufman .
