La peritonite, una dolorosa infezione del rivestimento dell’intestino, richiede cure mediche immediate.
La peritonite è un’infezione batterica o fungina del peritoneo, la sottile membrana simile alla seta che riveste la parete addominale interna.
Il peritoneo protegge gli organi dell’addome, come il fegato, lo stomaco e l’intestino.
La peritonite provoca dolore, infiammazione e irritazione e richiede cure mediche immediate per trattare l’infezione e qualsiasi condizione sottostante che potrebbe averla causata.
Segni e sintomi di peritonite
Segni e sintomi di peritonite possono includere:
- Dolore o tenerezza addominale
- Gonfiore o sensazione di sazietà
- Febbre
- Nausea e vomito
- Perdita di appetito
- Diarrea
- Incapacità di passare feci o gas
- Bassa produzione di urina
- Sete
- Fatica
- Brividi
- Dolori articolari
- Vertigini o debolezza
Le persone che ricevono la dialisi peritoneale possono manifestare i seguenti sintomi:
- Liquido di dialisi nuvoloso
- Macchie bianche, ciocche o grumi (fibrina) nel liquido di dialisi
I bambini prematuri con enterocolite necrotizzante possono mostrare i seguenti segni e sintomi, che di solito si sviluppano nelle prime due settimane:
- Gonfiore o gonfiore nell’addome
- Non si nutre bene
- Vomito frequente, forse verdastro
- Feci sanguinolente, costipazione o diarrea
- Un rossore o un colore anormale all’addome
- Mancanza di energia
- Febbre
- Temperatura corporea bassa o instabile, battito cardiaco rallentato o pressione sanguigna bassa
- Pause nella respirazione (apnea)
Cause di peritonite
La peritonite è causata da una raccolta di sangue, fluidi corporei o pus nell’addome. Esistono due tipi di peritonite:
La peritonite spontanea è più spesso causata da un’infezione nel liquido che si raccoglie all’interno dell’addome.
L’accumulo di liquidi tende a verificarsi con malattie epatiche o renali avanzate e nelle persone che sono in dialisi peritoneale per insufficienza renale. Può anche essere dovuto a infiammazione, infezione o lesione dell’intestino.
La peritonite secondaria si verifica a causa di un’altra condizione del corpo, come un’infezione che si diffonde dal tratto digestivo causata da un’appendice rotta, un’ulcera allo stomaco, una diverticolite o un colon perforato, per esempio.
Anche lesioni come ferite da arma da fuoco o da coltello possono causare l’infezione, così come l’uso di cateteri per dialisi o tubi di alimentazione.
La peritonite causata da batteri può anche svilupparsi in sepsi, che è un’infezione molto grave del flusso sanguigno.
Anche i bambini prematuri che hanno organi sottosviluppati (enterocolite necrotizzante) possono essere suscettibili alla peritonite secondaria.
Come viene diagnosticata la peritonite?
Se sei in dialisi peritoneale, il medico potrebbe essere in grado di diagnosticare la peritonite semplicemente in base ai tuoi segni e sintomi, in particolare se stai riscontrando un liquido di dialisi torbido.
Se il medico ha bisogno di ulteriori conferme o se l’infezione può essere il risultato di altre condizioni mediche, molto probabilmente il medico eseguirà un esame fisico dell’addome per sentire se è insolitamente tenero o duro.
Il tuo medico può anche condurre uno o più di questi test:
L’analisi del fluido peritoneale viene eseguita utilizzando un ago sottile per prelevare un campione del fluido nel peritoneo. Un numero elevato di globuli bianchi nel fluido può indicare un’infezione o un’infiammazione e una coltura del fluido può anche indicare se sono presenti batteri.
Gli esami del sangue possono anche rivelare se si dispone di un numero elevato di globuli bianchi e un’emocoltura può determinare se ci sono batteri nel sangue.
I test di imaging, come una radiografia, un’ecografia o una tomografia computerizzata (TC) possono verificare la presenza di liquidi, gas, masse o ascessi nell’addome. o altre perforazioni nel tratto gastrointestinale.
Complicazioni di peritonite
Se non trattata, la peritonite può causare quanto segue:
- Un’infezione del flusso sanguigno chiamata batteriemia
- Sepsi
- Encefalopatia epatica, la perdita della funzione cerebrale causata dall’incapacità del fegato di rimuovere le tossine dal sangue
- Sindrome epatorenale, che si verifica quando c’è una progressiva insufficienza renale nelle persone con cirrosi epatica
- Morte
Opzioni terapeutiche e terapeutiche per la peritonite
Una volta identificata la causa della peritonite, il trattamento deve iniziare immediatamente. Se non trattata, la peritonite può portare a condizioni gravi e pericolose per la vita.
Il trattamento può includere antibiotici per aiutare a combattere l’infezione e impedirne la diffusione.
La chirurgia può essere utilizzata per rimuovere il tessuto infetto, trattare la causa sottostante dell’infezione e prevenire la diffusione dell’infezione.
Altri trattamenti, come farmaci per il dolore, fluidi per via endovenosa (IV), ossigeno supplementare e una trasfusione di sangue possono essere utilizzati se si è ricoverati in ospedale per peritonite.
Se si è in dialisi peritoneale, potrebbe essere necessario sottoporsi alla dialisi in un altro modo fino a quando il corpo non guarisce dall’infezione.
Se la peritonite persiste o si ripresenta, potrebbe essere necessario passare in modo permanente a una forma diversa di dialisi.
