Cos’è un’appendicectomia? Chirurgia e recupero

L’appendicectomia è una procedura chirurgica per rimuovere l’appendice, il tubicino collegato all’intestino crasso nella parte inferiore destra della pancia.

Non è completamente chiaro quale sia il ruolo dell’appendice nel corpo, ma la rimozione dell’organo tramite appendicectomia non sembra avere conseguenze sulla salute a lungo termine.

L’appendicectomia è il trattamento standard per l’appendicite, una condizione in cui l’appendice si infiamma e si riempie di pus, un fluido costituito da cellule morte e detriti infiammatori che spesso deriva da un’infezione.

Il dolore da appendicite si risolve una volta rimossa l’appendice. (1) Se l’appendicite non viene trattata rapidamente, l’appendice può rompersi, rilasciando batteri nell’addome e potenzialmente portando a un’infezione pericolosa per la vita chiamata sepsi. Ciò può accadere entro 48-72 ore dall’insorgenza dei sintomi dell’appendicite. (2)

A causa di questo pericolo, l’appendicite è considerata un’emergenza medica e l’appendice viene in genere rimossa entro 24 ore dalla diagnosi della condizione. È stato dimostrato che le complicanze aumentano dopo quel periodo di tempo. (3)

Poiché un’appendicectomia è di solito una procedura di emergenza, non c’è molto che puoi fare per prepararti. Sarai posto in anestesia generale per l’intervento chirurgico, quindi è importante astenersi dal mangiare o bere per almeno sei ore prima – questo ridurrà il rischio di complicanze dei farmaci anestetici. (2)

Per ridurre ulteriormente il rischio di complicanze, informa il medico se hai:

• Eventuali allergie
• Una malattia neurologica, come una storia di ictus o mini-ictus
• Cardiopatia
• Malattia polmonare, inclusi asma ed enfisema o apnea ostruttiva del sonno
• Diabete
• Nefropatia

Maggiori informazioni sulle condizioni che potrebbero influenzare le complicanze

Sintomi e diagnosi di allergia

Per saperne di più

Dovresti anche informare il tuo medico delle tue abitudini di fumo, alcol e droghe e di eventuali integratori, rimedi erboristici o farmaci che stai assumendo, come fluidificanti del sangue (compresa l’aspirina). (1) In sala operatoria, i membri del personale inseriranno una linea endovenosa (IV) nel tuo braccio per fornirti liquidi, antibiotici e farmaci per l’anestesia. (2)

Per aiutarti a respirare, potresti anche essere intubato, una procedura in cui un tubo di plastica viene inserito nella trachea (trachea) e attaccato a una macchina per la respirazione. Il tuo chirurgo eseguirà quindi l’appendicectomia mentre sei incosciente. (2)

Esistono due tipi di procedure di appendicectomia: aperte e laparoscopiche .

Durante un’appendicectomia aperta, il chirurgo eseguirà una singola incisione lunga da due a quattro pollici nella parte inferiore destra dell’addome e quindi taglierà il grasso ei muscoli per raggiungere l’appendice. Il chirurgo legherà l’appendice dall’intestino crasso, taglierà l’appendice, quindi laverà l’area con liquido sterile e chiuderà l’incisione.

L’appendicectomia laparoscopica, d’altra parte, è un po ‘più complicata. Inizia con tre piccole incisioni (lunghe meno di un pollice) nell’addome. (5)  In una fessura, il chirurgo inserirà un ugello per gonfiare l’addome con anidride carbonica, consentendo di vedere più facilmente l’appendice.

In una seconda incisione, il chirurgo inserirà un laparoscopio, un tubo sottile con una luce e una telecamera che visualizza l’addome su un monitor video. Il chirurgo utilizzerà quindi strumenti chirurgici per rimuovere l’appendice attraverso la terza incisione, utilizzando il monitor video per guidare la strada. Anche in questo caso, la procedura termina con il lavaggio dell’area e la chiusura delle incisioni. (1)

Se, durante un’appendicectomia laparoscopica, il chirurgo scopre di avere un’appendice rotta o una peritonite (un’infezione della membrana che riveste l’addome) , potrebbe essere necessario passare a un intervento chirurgico a cielo aperto. (1)

Il tuo chirurgo può optare per un intervento chirurgico a cielo aperto se hai:

• Grave gonfiore addominale, che potrebbe ostruire la vista del chirurgo
• Se la tua appendice si è già rotta (5)
• Peritonite o ascesso (7)
  
• Passati o più precedenti interventi chirurgici addominali
• Obesità (5)
  
• Gravidanza (8)
  

Puoi aspettarti di lasciare l’ospedale uno o due giorni dopo l’intervento chirurgico e riprenderti completamente dall’appendicectomia dopo poche settimane. Alcune procedure laparoscopiche vengono eseguite su base ambulatoriale. (2)  Il medico probabilmente ti darà farmaci per il tuo dolore, come morfina, ossicodone o idromorfone.

Non sollevare oggetti pesanti e non partecipare ad attività faticose per 3-5 giorni dopo un’appendicectomia laparoscopica o per 10-14 giorni dopo un’appendicectomia aperta. (1)

Ecco alcuni altri suggerimenti utili per il tuo recupero:

• Non combattere il sonno: il tuo corpo ha bisogno di riposo per guarire.
• Lavarsi le mani prima e dopo aver toccato l’area dell’incisione.
• Evita i bagni finché i tuoi punti o Steri-Strips non vengono rimossi.
• Non indossare indumenti stretti o ruvidi.
• Usa attività coinvolgenti, come musica o giochi, per distrarti dal dolore.
• Torna al lavoro oa scuola quando ti senti pronto. Di solito i bambini possono tornare a scuola in circa una settimana se la loro appendicite non è stata complicata, ma parlane prima con il tuo medico. (9)
  

Segnalazione aggiuntiva di Deborah Shapiro.