Oltre ai sintomi primari che colpiscono il tratto digerente, la malattia di Crohn può causare una serie secondaria di sintomi spesso correlati alla bassa densità ossea e persino alla perdita ossea o all’osteoporosi. Infatti, secondo uno studio pubblicato nel dicembre 2015 sulla rivista Clinical Nutrition, ben il 25% delle persone con malattia di Crohn potrebbe avere una bassa densità ossea.
Esistono diversi modi in cui il Crohn può portare alla perdita ossea, come ad esempio:
- L’infiammazione nel tuo corpo può portare a un metabolismo anormale nelle tue ossa.
- I tuoi limiti dietetici potrebbero significare che stai mangiando una dieta povera.
- Potresti non assorbire abbastanza nutrienti dagli alimenti che mangi.
Ciò può portare a carenze di calcio e vitamina D, tra le altre carenze nutrizionali. Le tue ossa possono anche essere influenzate come effetto collaterale del trattamento a lungo termine con steroidi per la malattia di Crohn.
Queste carenze possono, a loro volta, provocare diversi tipi di disturbi legati alla perdita ossea, tra cui osteoporosi, osteopenia e osteomalacia.
“L’osteoporosi è una malattia scheletrica sistemica definita come una perdita di massa ossea ed è associata al deterioramento del tessuto osseo”, spiega Ryan S. Carvalho, MD, gastroenterologo del Nationwide Children’s Hospital e assistente professore di pediatria clinica presso la Ohio State University College of Medicine di Columbus. “L’osteopenia è una condizione in cui la densità minerale ossea è inferiore al normale. Osteomalacia si riferisce a un ammorbidimento delle ossa, spesso causato da una carenza di vitamina D; nei bambini, questa condizione è chiamata rachitismo”.
In altre parole, l’osteopenia è l’assottigliamento della massa ossea, che alla fine può portare all’osteoporosi. L’osteomalacia deriva da un difetto nel processo di costruzione dell’osso, mentre l’osteoporosi si sviluppa a causa di un indebolimento dell’osso precedentemente costruito, secondo la Mayo Clinic.
Prevenire la perdita ossea dovuta alla malattia di Crohn
Sebbene le carenze di calcio e vitamina D e la perdita ossea che può seguire siano effetti collaterali comuni della malattia di Crohn, non sono inevitabili. Ecco i passaggi che puoi adottare per proteggere il tuo corpo e le tue ossa da queste complicazioni:
- Lavora a stretto contatto con il tuo medico. Parte della strategia del tuo medico per aiutarti a combattere la malattia di Crohn dovrebbe essere la prevenzione della perdita ossea. Se il tuo medico non solleva preoccupazioni relative alle tue ossa, assicurati di chiedere informazioni.
- Prova strategie di potenziamento osseo. I passaggi che puoi intraprendere da solo per aiutare a preservare la densità ossea includono un regolare esercizio fisico e una dieta ricca di calcio – pensa al latte e alle verdure verde scuro – e alla vitamina D, che si trova nel latte fortificato e nei pesci grassi. Puoi anche ottenere una dose adeguata di vitamina D attraverso alcuni minuti di esposizione al sole ogni giorno. Infine, evita di fumare e di bere eccessivamente per preservare la salute delle ossa.
- Considera gli integratori. In alcuni casi, potrebbe essere necessario assumere integratori di calcio e vitamina D per evitare la perdita ossea. Chiedi al tuo medico di aiutarti a stabilire il dosaggio corretto di ciascun integratore.
- Gestisci gli steroidi. Poiché gli steroidi possono portare alla perdita ossea, cambiare i farmaci per il morbo di Crohn potrebbe essere una strategia. Discuti le possibili opzioni con il tuo medico, inclusa la sospensione completa degli steroidi, l’assunzione di farmaci che riducono la necessità di steroidi o l’assunzione di farmaci che supportano la salute delle ossa insieme ai trattamenti steroidei. È anche sempre più riconosciuto che la terapia enterale, nota anche come terapia nutrizionale, è un trattamento efficace per la malattia di Crohn. “Fornisce un’ottima opzione per evitare l’esposizione agli steroidi, indurre la remissione e migliorare la salute nutrizionale generale”, afferma il dott. Carvalho.
- Ottieni ulteriori proiezioni. A causa dei rischi legati alla perdita ossea, Carvalho afferma che è ragionevole monitorare la densità ossea più spesso di quanto suggerito nelle linee guida per la popolazione generale. Inoltre, i bambini con malattia di Crohn dovrebbero misurare la loro crescita a intervalli regolari per assicurarsi che non ci siano ritardi legati a problemi di densità ossea.
La salute delle ossa è un altro aspetto della malattia di Crohn che deve essere gestito, ma tutti questi passaggi andranno a beneficio della tua salute generale allo stesso tempo.
