Q1. Ho il morbo di Crohn e ho quattro grandi etichette cutanee anali. Ho rimosso le etichette della pelle in passato quando la mia malattia non era così attiva. Ho letto che molti medici sconsigliano di rimuovere i tag della pelle. Non ho avuto problemi in passato ma la mia malattia non era attiva. Ha importanza quanto sia attiva la mia malattia, dato che si tratta di etichette cutanee anali esterne? Consiglia di rimuovere le etichette della pelle?
Il rischio principale di rimuovere le etichette cutanee perianali nei pazienti con malattia di Crohn è che potrebbe portare alla formazione di un’ulcera che non guarisce. Queste ulcere possono essere dolorose e possono sanguinare. Non consiglierei di rimuovere le etichette cutanee perianali, supponendo che tu non abbia un’emorroide trombizzata (un coagulo duro e doloroso che ha una superficie blu scuro o viola) o un piccolo ascesso.
Q2. Sono una donna di 31 anni e ho il Crohn da oltre 20 anni. Ho avuto tre resezioni intestinali, la mia cistifellea rimossa e due cesarei. Al momento non ho piani per gravidanze future, ma se dovesse cambiare, quanto è sicuro avere più sezioni C con tutti i precedenti interventi chirurgici e tessuto cicatriziale? Ero anche curioso di sapere se esiste una relazione con l’aumento dell’incontinenza rettale dopo il parto cesareo nei pazienti di Crohn.
Per le donne con fistole della malattia di Crohn perianale, di solito raccomando le sezioni C, al contrario delle parti vaginali, per ridurre al minimo i danni ai muscoli dello sfintere e l’incontinenza fecale. Per rispondere alle tue domande, è più sicuro per te avere un taglio cesareo rispetto a un parto vaginale – anche con tessuto cicatriziale da più interventi chirurgici passati – e il tuo rischio di incontinenza fecale non aumenterà dopo un taglio cesareo.
Q3. Ci sono effetti collaterali derivanti dall’esposizione al sole se stai assumendo farmaci per curare il Crohn?
L’unico farmaco di cui sono a conoscenza con una precauzione di “fotosensibilità” utilizzato per trattare il morbo di Crohn è la sulfasalazina. Fortunatamente, esistono farmaci alternativi 5-ASA senza tale precauzione.
Q4. La mia domanda riguarda le lesioni cutanee su gambe, addome e braccia, che sono di natura ulcerosa e non guariscono. Perdono un fluido chiaro che, una volta asciutto, forma un sigillo gluelike sui fori profondi (sembra una crosta), ma questi sigilli si staccano frequentemente e non avviene alcuna guarigione al di sotto (solo un sacco di liquido e accumulo di sangue) – estremamente doloroso. Hai mai sentito parlare di una tale condizione della pelle causata dal Crohn?
Ci sono un paio di condizioni della pelle associate alla malattia di Crohn, tra cui il pioderma gangrenoso e l’eritema nodoso. Le lesioni cutanee che descrivi potrebbero essere una di queste condizioni. Le tue lesioni dovrebbero essere valutate da un gastroenterologo o dermatologo in modo che possa essere istituita una terapia appropriata.
Q5. Il mio morbo di Crohn sta rendendo la mia vita lavorativa un incubo vivente. Il bagno al lavoro è costantemente pieno di altre donne e io sono troppo imbarazzato per usarlo. Ultimamente, mi prendo molti giorni liberi solo per non dover affrontare l’imbarazzo. Devo informare il mio capo del mio Crohn? Hai qualche consiglio per superare la settimana lavorativa?
Penso che dovresti informare il tuo capo e i tuoi colleghi del tuo morbo di Crohn. Se scelgono di conoscere la malattia, è probabile che siano in sintonia con i tuoi problemi. Se me lo chiedono, li indirizzerei alla Crohn’s & Colitis Foundation of America per saperne di più sulla malattia e su cosa stai passando. Si spera che troverai la giusta combinazione di terapie per ridurre al minimo i sintomi del tuo Crohn e colleghi comprensivi che terranno conto dei tuoi problemi.
Q6. Ho il morbo di Crohn. Ci sono precauzioni speciali che devo prendere prima di partire?
– Marilyn, Florida
La malattia di Crohn, una malattia infiammatoria intestinale che coinvolge qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, ma più comunemente l’intestino tenue e crasso, può essere aggravata dallo stress o da cause infettive di diarrea. Quando viaggi, assicurati di portare con te un’ampia scorta dei tuoi farmaci quotidiani, così come quelli che potresti assumere durante un riacutizzazione, nel caso in cui viaggi in una regione che non offre esperienza nella malattia di Crohn. Se possibile, dovresti anche chiedere al tuo gastroenterologo un rinvio a un gastroenterologo locale nella zona che visiterai, che puoi contattare in caso di riacutizzazione.
Alcuni pazienti con malattia di Crohn portano con sé antibiotici come ciprofloxacina o metronidazolo per trattare rapidamente eventuali infezioni gastrointestinali che possono essere contratte durante il viaggio, ma dovresti consultare il tuo gastroenterologo per vedere se lui o lei ti consiglia di farlo.
Ulteriori informazioni nel Centro per la malattia di Crohn di Everyday Health.
