Disturbi ginecologici – Ricerca

Disturbi ginecologici

Il NICHD (National Institute of Child Health and Human Development) finanzia e conduce ricerche su molti disturbi che colpiscono gli organi nelle aree addominali e pelviche di una donna. In generale, la maggior parte di questi disturbi non influisce direttamente sulle possibilità di una donna di rimanere incinta naturalmente. Alcune di queste condizioni includono:

• Vulvodinia
• Vaginite
• Disturbi del pavimento pelvico
• Dolore pelvico

Vulvodinia
Vulvodinia (vul-voh-DINN-nee-uh) è il termine usato per descrivere il disagio o il dolore cronico della vulva, in particolare bruciore, bruciore, irritazione o crudezza dell’area. Gli operatori sanitari non sono d’accordo sulla definizione esatta di vulvodinia. Attualmente, il termine viene utilizzato per descrivere una varietà di condizioni. Il NICHD sostiene anche altre ricerche sulla vulvodinia.

Vaginite La vaginite (va-jinn-EYE-tiss) è un termine usato per descrivere qualsiasi disturbo che causa gonfiore o infezione sia della vulva che della vagina. La vaginite è diversa dalla vulvodinia perché colpisce la vagina, che si trova all’interno del corpo della donna; la vulvodinia colpisce solo la vulva, che si trova al di fuori del corpo della donna.

I tipi più comuni di vaginite includono:

• Infezioni da “lievito” – Infezioni causate dal fungo Candida. Il sintomo più evidente di un’infezione da lievito è uno scarico vaginale denso e bianco; alcune donne sperimentano anche una vulva rossa e pruriginosa. Esistono molti trattamenti da banco e su prescrizione per le infezioni da lieviti. Se pensi di avere un’infezione da lievito, parla con il tuo medico di come trattarla.
• Vaginosi batterica: causata da una crescita eccessiva di batteri normalmente presenti nella vagina. Questo tipo di vaginosi è l’infezione vaginale più comune per le donne in età riproduttiva. Il sintomo più comune è una secrezione vaginale, che di solito è sottile e lattiginosa; può anche avere un odore “di pesce”. Il tuo medico può consigliarti farmaci per curare la vaginosi batterica.
• Forme di vaginite a trasmissione sessuale – Questi tipi di vaginite si diffondono più spesso attraverso il contatto sessuale (rapporti vaginali, orali o anali o contatto intimo) e sono anche chiamate malattie a trasmissione sessuale ( MST ) o infezioni a trasmissione sessuale ( MST ). Alcuni tipi di vaginite a trasmissione sessuale includono:

• Tricomoniasi – È un’infezione curabile. Molte donne con questa condizione non hanno alcun sintomo; ma alcune donne lo fanno. I sintomi comuni includono: perdite vaginali che sono frizzanti, giallo-verdastre e hanno un odore; prurito e dolore alla vulva e alla vagina; e bruciore quando urini. La maggior parte degli operatori sanitari prescriverà un antibiotico per trattare e curare la tricomoniasi; tuttavia, affinché il trattamento funzioni correttamente, i partner sessuali dovrebbero essere trattati allo stesso tempo.
• Chlamydia – È un’infezione curabile. Poiché la clamidia non fa ammalare la maggior parte delle persone, puoi avere l’infezione e nemmeno saperlo. I sintomi della clamidia includono perdite vaginali simili a muco o pus o dolore durante la minzione. Ma questi sintomi possono essere lievi. I batteri possono anche infettare la gola, se hai avuto un contatto fisico orale con un partner infetto. Una donna incinta infetta da clamidia può trasmettere l’infezione al suo bambino durante il parto. Nel neonato, l’infezione può far gonfiare e arrossare il rivestimento dell’occhio (spesso chiamato occhio rosa ). Se non trattata, la clamidia può spostarsi all’interno del corpo e causare una malattia infiammatoria pelvica (PID), che può essere grave. Gli operatori sanitari prescriveranno un antibiotico per trattare e curare la clamidia; tuttavia, la penicillina, un antibiotico usato per trattare altre infezioni, non curerà la clamidia.
• Virus Herpes simplex (HSV) – Chiamato anche “herpes genitale”, è causato da un virus. L’herpes genitale può essere controllato, ma non curato. La maggior parte delle donne con herpes genitale avrà piaghe o lesioni sulla vulva o all’esterno della vagina; a volte queste piaghe si trovano all’interno della vagina e possono essere viste solo durante un esame ginecologico. Le piaghe sono spesso fonte di dolore per le donne infettate da herpes genitale. Il tuo medico può consigliare modi per controllare i sintomi dell’herpes genitale.
• Virus del papilloma umano (HPV): è causato da un virus. Può essere controllato, ma non curato. Alcune donne con HPV non hanno alcun sintomo; non scoprono di avere il virus fino a quando non ottengono i risultati del loro pap test annuale . Altre donne con HPV hanno verruche genitali, di solito grigie, bianche o viola, che crescono nella loro vagina o nel retto, o sulla loro vulva o inguine.
  Le verruche genitali possono essere dolorose. Alcuni tipi di HPV sono noti per portare a determinati tipi di cancro cervicale e altri problemi cervicali. Attualmente sono in corso sforzi per sviluppare un vaccino per proteggere le donne dall’HPV, che potrebbe anche prevenire alcuni tipi di cancro cervicale .

• Vaginite non infettiva: è in genere il risultato di una reazione allergica o di un’irritazione a spray vaginali, creme e spermacidi o a saponi, detergenti e ammorbidenti. Una volta smesso di usare il prodotto che ha causato la reazione, i sintomi dovrebbero scomparire. Ma il tuo medico potrebbe suggerirti una crema medicata per ridurre i sintomi fino a quando la reazione non scompare.

NICHD sta attualmente conducendo uno studio longitudinale di un anno sulla vaginosi batterica e sui fattori associati alla condizione. I risultati dello studio sono attesi nel 2005.

La National Vaginitis Association fornisce anche informazioni sui pazienti su questi tipi di infezioni.

Disturbi del pavimento pelvico
Il termine “pavimento pelvico” si riferisce al gruppo di muscoli che formano un’imbracatura o un’amaca attraverso l’apertura del bacino. Questi muscoli, insieme ai tessuti circostanti, mantengono in posizione tutti gli organi pelvici (vescica, utero e retto) in modo che gli organi funzionino correttamente. Un “disturbo del pavimento pelvico”, quindi, è un problema con questi muscoli o con i tessuti circostanti che porta alla disfunzione di uno o più organi pelvici.

Questa area poco studiata della salute delle donne include una varietà di problemi, i più comuni dei quali sono:

• Prolasso degli organi pelvici – Include: Prolasso uterino – L’utero di una donna scende nella sua vagina. Prolasso vaginale – Si verifica spesso dopo un’isterectomia (quando l’utero viene rimosso); la parte superiore della vagina perde il suo supporto e cade.
• Incontinenza urinaria: può verificarsi quando la vescica scende nella vagina. Poiché la vescica non si trova nella posizione corretta, l’urina può fuoriuscire facilmente e senza il controllo della donna.
• Incontinenza anale – Può verificarsi quando il retto si gonfia dentro o fuori dalla vagina. La posizione del retto rende difficile per una donna controllare la perdita. L’incontinenza anale può verificarsi anche quando c’è un danno allo sfintere anale, l’anello del muscolo che tiene chiuso l’ano. Si stima che un terzo di tutte le donne soffra di un tipo di disturbo del pavimento pelvico. Quasi il 10% di quel gruppo verrà sottoposto a intervento chirurgico per correggere un disturbo del pavimento pelvico.

Mentre alcuni disturbi del pavimento pelvico possono derivare da un intervento chirurgico pelvico o da trattamenti con radiazioni, in alcuni casi, l’innesco iniziale del problema è il parto vaginale di un bambino. Tuttavia, i ricercatori non capiscono chiaramente come il parto vaginale sia correlato ai disturbi del pavimento pelvico; non possono determinare quali donne svilupperanno disturbi del pavimento pelvico in base alla durata o all’intensità del travaglio.

Molte donne con disturbi del pavimento pelvico hanno riportato anche dolore cronico come sintomo della loro condizione. Queste donne hanno notato che la frequenza e l’intensità del dolore hanno avuto un effetto importante sulla loro qualità di vita. A causa della sua caratteristica di dolore cronico, la vulvodinia è talvolta inclusa come disturbo del pavimento pelvico.

Sebbene i ricercatori sappiano poco delle cause o delle caratteristiche dei disturbi del pavimento pelvico, sono in corso ricerche su una varietà di argomenti relativi ai disturbi del pavimento pelvico. Nel luglio 2001, il NICHD ha istituito il Pelvic Floor Disorders Network (PFDN) per supportare progetti di ricerca che esaminano i problemi legati ai disturbi del pavimento pelvico. Il PFDN comprende sette siti clinici in tutto il paese e un centro di raccolta dati centrale. Attraverso questa ricerca, il NICHD spera di saperne di più su: la normale funzione del pavimento pelvico, le caratteristiche dei disturbi noti del pavimento pelvico, gli effetti degli ormoni su queste condizioni, le lesioni durante il parto vaginale e come è correlato a queste condizioni, e lo sviluppo di strumenti per aiutare gli operatori sanitari a comprendere il livello di funzione, disfunzione o dolore.

Dolore
pelvico Il dolore pelvico è un termine generico che gli operatori sanitari usano per descrivere il dolore costante, o dolore che va e viene, che si verifica principalmente o solo nella zona dell’addome inferiore. In alcuni casi, il dolore potrebbe essere intenso e ostacolare le attività quotidiane; in altri casi, il dolore potrebbe essere sordo e manifestarsi solo durante il ciclo mestruale. Il dolore pelvico descrive anche il dolore che si verifica durante i rapporti sessuali.

In generale, il dolore pelvico segnala che potrebbe esserci un problema con uno degli organi nell’area pelvica: utero, ovaie, tube di Falloppio, cervice, vagina, intestino inferiore o retto. Oppure potrebbe essere un sintomo di un’infezione.

Il tuo medico probabilmente condurrà una serie di test per trovare la causa del tuo dolore. Il trattamento varia in base alla causa, all’intensità del dolore e alla frequenza con cui si manifesta. A volte i farmaci antidolorifici sono l’opzione migliore. Altre volte, potrebbe essere necessario un antibiotico. Se il dolore deriva da un problema con uno dei tuoi organi pelvici, ad esempio, se scopri di avere l’
endometriosi , il tuo trattamento potrebbe essere più coinvolto.

L’International Pelvic Pain Society offre ai pazienti informazioni sul dolore pelvico e sul dolore pelvico cronico, nonché alcuni suggerimenti su come parlare con il proprio medico in merito al dolore pelvico. Fonte: National Institutes of Health (www.nih.gov)