Dolore dentale: come alleviare il dolore

Controllo del dolore dentale

La paura del dolore è la ragione principale per cui le persone evitano di vedere il dentista. La buona notizia è che esiste una vasta gamma di farmaci e tecniche – usati da soli o in combinazione – che possono ridurre o eliminare il dolore e controllare l’ ansia durante la maggior parte delle procedure.

Farmaci antidolorifici presso l’ufficio del dentista

• Anestetici topici.
  Gli anestetici topici, applicati con un tampone, vengono abitualmente utilizzati per intorpidire l’area della bocca o delle gengive in cui verrà eseguito il lavoro dentale. L’anestetico topico viene somministrato prima dell’iniezione con un anestetico locale, come la lidocaina.
• Trapani laser. Alcuni dentisti stanno ora utilizzando il laser per rimuovere la carie all’interno di un dente e preparare lo smalto circostante per la ricezione dell’otturazione. I laser possono causare meno dolore in alcuni casi e ridurre la necessità di anestesia.
• Anestesia erogata elettronicamente (chiamata anche stimolazione nervosa elettrica transcutanea [TENS]). Questa è un’alternativa al colpo di anestesia. Gli elettrodi adesivi vengono posizionati sul viso e un dispositivo alimentato a batteria invia impulsi elettrici all’area da trattare per intorpidirla. Il paziente controlla il livello di stimolazione tramite un’unità portatile. Un’altra forma di anestesia somministrata elettronicamente è chiamata stimolazione elettroterapia cranica. Con questa tecnica, l’elettricità viene trasmessa al cervello, che provoca il rilassamento. Anche in questo caso, il paziente controlla l’intensità della corrente, aumentandola o diminuendola per controllare il dolore secondo necessità. I vantaggi di questi approcci sono che non appena il dispositivo viene spento, l’effetto viene immediatamente invertito. Il paziente è in grado di guidare e riprendere le normali attività subito dopo la visita odontoiatrica.
• Protossido di azoto (chiamato anche gas esilarante). Questo gas, che viene inalato dal paziente attraverso una maschera facciale in gomma, aiuta le persone a sentirsi rilassate ed è una delle forme di sedazione più comuni utilizzate nello studio dentistico. Gli effetti svaniscono rapidamente dopo lo spegnimento del gas. Questa è l’unica forma di sedazione in cui i pazienti possono guidare dopo la procedura e possono mangiare cibo entro un periodo di 12 ore dalla procedura. Con IV, anestesia orale e generale, il paziente non può guidare seguendo la procedura o mangiare dopo la mezzanotte della notte prima della procedura.
• Sedazione endovenosa.
  Questa forma di controllo del dolore e dell’ansia comporta l’iniezione di un sedativo in una vena del braccio o della mano di un paziente. Questo approccio è solitamente riservato ai pazienti sottoposti a procedure odontoiatriche estese o al paziente estremamente ansioso. I dentisti devono monitorare il livello di ossigeno dei pazienti che ricevono sedazione EV e potrebbero dover somministrare a tali pazienti ossigeno aggiuntivo durante la procedura. Con la sedazione endovenosa, il paziente è sveglio ma molto rilassato. Se pensi di essere interessato alla sedazione endovenosa, chiedi al tuo dentista se è autorizzato a somministrare sedativi per via endovenosa.
• Sedazione orale. Un farmaco orale, come Halcion, agisce sul sistema nervoso centrale per aiutare i pazienti a rilassarsi. I sedativi orali spesso non vengono prescritti perché impiegano circa 30 minuti prima che i loro effetti si avvertano e possono causare sonnolenza che può durare per ore.
• Anestesia generale. Con questa tecnica il paziente viene “addormentato” per tutta la durata della procedura. I pazienti che necessitano di anestesia generale possono essere trattati nello studio del dentista, ma più probabilmente vengono trattati in ambiente ospedaliero. Questo perché questo tipo di anestesia presenta dei rischi, che includono un improvviso calo
  della pressione sanguigna e battiti cardiaci irregolari, quindi il paziente deve essere attentamente monitorato. Per questi motivi, l’anestesia generale viene in genere utilizzata solo se è necessario un ampio lavoro dentale e quando altre forme di sedazione o controllo del dolore non sono sufficienti per vincere la paura. Se pensi di essere interessato alla sedazione generale, chiedi al tuo dentista se è autorizzato a somministrare questa forma di sedazione.

  È importante discutere tutte queste opzioni con il tuo dentista. È anche importante informare il tuo dentista di eventuali malattie o condizioni di salute che potresti avere, se stai assumendo farmaci su prescrizione o senza prescrizione medica o se hai mai avuto problemi o hai allergie a qualsiasi farmaco. Utilizzando tutte queste informazioni, il tuo dentista lavorerà con te per determinare quale approccio per ridurre l’ansia e il dolore potrebbe essere l’opzione migliore per te. Sappi anche che il tuo dentista potrebbe essere autorizzato a somministrare alcune, ma non necessariamente tutte, le strategie per ridurre il dolore e l’ansia identificate qui. Infine, tieni presente che sebbene alcuni professionisti sanitari possano ritenere che l’uso della sedazione possa essere inappropriato per le procedure dentali di routine, molti dentisti ritengono che i benefici di una buona igiene orale per i pazienti con elevata ansia e / o fobia dentale superino i rischi di sedazione.

Tecniche mente / corpo per controllare l’ansia o il dolore

• Strategie di distrazione.
  Un modo per ridurre lo stress e l’ansia è distrarti con qualcosa di piacevole. Porta un walkman con la tua musica preferita. Alcuni dentisti hanno Walkman nei loro uffici che possono essere presi in prestito, e altri stanno iniziando a offrire occhiali per la realtà virtuale, che forniscono immagini e suoni per distogliere la mente dal lavoro che il dentista sta eseguendo in bocca.
• Tecniche di rilassamento.
  Gli studi hanno dimostrato che la pratica delle tecniche di rilassamento aiuta a ridurre i livelli di dolore e ansia nei pazienti. Esistono molti tipi di strategie di rilassamento. Alcuni dei più comuni includono:
  1. Immagini guidate . Questa è la tecnica per immaginare un’esperienza piacevole o un ambiente particolarmente rilassante. Concentrandosi sulla creazione del maggior numero di dettagli possibile, la tua mente viene assorbita da questo compito piuttosto che concentrarsi su ciò che sta facendo il dentista.
  2. Respirazione profonda. Questa tecnica prevede la respirazione profonda e lenta, che inonda il corpo con ossigeno e altre sostanze chimiche che agiscono sul sistema nervoso centrale e migliorano il tuo comfort.
  3. Rilassamento progressivo.
     Usando questa tecnica, ti concentri consapevolmente sul rilassamento di tutti i muscoli del corpo iniziando dalle dita dei piedi e lavorando fino alla testa. Ridurre la tensione muscolare aiuta a ridurre il dolore.

  4. Biofeedback . Questa tecnica implica imparare a rilassarsi e ad affrontare meglio il dolore e lo stress alterando il comportamento, i pensieri e le sensazioni. Gli specialisti che forniscono formazione sul biofeedback spaziano da psichiatri e psicologi a dentisti, internisti, infermieri e fisioterapisti.
• Ipnosi . L’ipnosi, sia autoindotta che aiutata da un dentista o da un terapista, è un altro modo per produrre uno stato di rilassamento.
• Agopuntura . Questa tecnica prevede il posizionamento di aghi molto sottili in determinate posizioni del corpo. Il corpo risponde rilasciando numerose sostanze chimiche che hanno uneffetto analgesico (antidolorifico) sul corpo. Una tecnica correlata, la digitopressione , utilizza la pressione applicata a determinate posizioni anziché gli aghi.
• Gruppi di supporto. La maggior parte delle comunità ha gruppi di supporto che offrono suggerimenti pratici e capacità di coping oltre al supporto emotivo per coloro che soffrono di ansia o fobie . Chiedi al tuo dentista se può aiutarti a trovare un gruppo di supporto nella tua zona.
• Terapia della salute mentale. Lavorare con professionisti della salute mentale , come psicologi e psichiatri, è un’altra opzione utile da considerare per chi soffre di ansia e fobie gravi. I tipi di terapie che potrebbero essere provati in questo contesto includono:
  1. Desensibilizzazione sistematica. Con questa tecnica, i pazienti vengono gradualmente esposti alle cose di cui hanno paura, ad esempio, in questo caso, lo studio dentistico e gli strumenti odontoiatrici.
  2. Terapia cognitivo-comportamentale . Questo approccio insegna ai pazienti come calmare la mente e il corpo e cambiare i modelli di pensiero negativi o dannosi in modo che possano sentirsi meglio, pensare in modo più chiaro, prendere decisioni migliori e superare le paure.
  3. Psicoterapia . Questo è un processo attraverso il quale i pazienti aumentano la loro consapevolezza personale e giungono a comprendere e fare pace con gli eventi difficili o le paure del loro passato.
• Cliniche di dentofobia.
  Queste sono cliniche, gestite da terapisti, specializzati nell’aiutare chi soffre di ansia grave. Chiedi al tuo dentista o al tuo fornitore di servizi di salute mentale le cliniche nella tua zona.