Esame della prostata ogni 4 anni
Le attuali linee guida dell’American Cancer Society raccomandano che agli uomini di età superiore ai 50 anni venga “offerto” un
esame della prostata ogni anno
La storia: un nuovo studio europeo ha dimostrato che uno screening approfondito per il cancro alla prostata ogni 4 anni è adeguato. Lo screening comprende un esame del sangue PSA, un esame rettale digitale e un’ecografia transrettale
. “Pochissimi, se non nessuno, tumori prostatici aggressivi sfuggono a (questo) screening ….”
Commento: sembra che le linee guida dell’American Cancer Society per lo screening del cancro alla prostata stiano cambiando. L’ecografia transuretrale è una procedura utilizzata per esaminare la prostata. Uno strumento (la sonda a ultrasuoni) viene inserito nel retto e le onde sonore rimbalzano sulla prostata. Queste onde sonore creano degli echi, che un computer utilizza per creare un’immagine chiamata ecografia della prostata.
Barbara K. Hecht, Ph.D.
Frederick Hecht, MD
Medical Editors, MedicineNet.com
Intervallo di screening del cancro alla prostata di 4 anni Mancano pochi tumori, spettacoli di studio
Linda Wang, Assistant News Editor, Katherine Arnold, News Editor, Journal of National Cancer
Institute
Un intervallo di screening di 4 anni era adeguato per rilevare la maggior parte dei tumori in un ampio studio randomizzato europeo sullo screening del cancro alla prostata, secondo uno studio nel numero del 1 ° ottobre del Journal of the National Cancer Institute .
L’European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) è uno studio randomizzato in corso per determinare l’effetto dello screening sui decessi per cancro alla prostata. I partecipanti allo studio assegnati in modo casuale al braccio di intervento vengono sottoposti a screening ogni 4 anni con un test dell’antigene prostatico specifico (PSA), un esame rettale digitale e un esame ecografico transrettale. Poco si sa circa la sensibilità, o la percentuale di persone che risultano positive a una malattia tra le persone che hanno la malattia, di questi test di screening e l’adeguatezza dell’intervallo di screening di 4 anni.
Per affrontare questi problemi, Ingrid W. van der Cruijsen-Koeter, MD, TH van der Kwast, MD, Ph.D. e Fritz H. Schroder, MD, Ph.D., dell’Erasmus MC, University Medical Center in Rotterdam, Paesi Bassi, ha esaminato il tasso di tumori a intervalli (cioè, tumori rilevati tra le visite di screening) tra 17.226 uomini di età compresa tra 55 e 74 anni che erano stati arruolati nella sezione Rotterdam dell’ERSPC. L’insorgenza di tumori a intervalli può essere utilizzata per determinare se i test di screening sono sufficientemente sensibili e se l’intervallo di screening è appropriato.
Nello studio, gli uomini sono stati divisi in due gruppi: un gruppo di intervento che ha ricevuto due schermi programmati a distanza di 4 anni e un gruppo di controllo che non ha ricevuto uno screening programmato. I ricercatori hanno controllato annualmente il registro nazionale olandese del cancro per i casi di cancro alla prostata tra i partecipanti allo studio.
Durante il periodo di screening di 4 anni, 18 “veri” tumori a intervalli sono stati diagnosticati negli uomini nel gruppo di intervento e 135 tumori sono stati diagnosticati negli uomini nel gruppo di controllo, suggerendo un basso tasso di tumori da intervallo tra gli uomini nel gruppo di intervento. Gli autori hanno stabilito che la procedura di screening ha un’elevata sensibilità dell’85,5%.
Gli autori concludono che il basso tasso di tumori a intervalli riscontrato all’interno dell’ERSPC-Rotterdam conferma un’elevata sensibilità della procedura di screening. Aggiungono che i tumori a intervalli erano in una fase localmente confinata, suggerendo che “pochissimi, se non nessuno, tumori prostatici aggressivi sfuggono allo screening con le procedure utilizzate all’interno dell’ERSPC”.
