La prossima volta che sei in un grande gruppo di persone, guardati intorno. Uno su 20 di queste persone svilupperà il cancro del colon-retto ad un certo punto della propria vita. E quando hai la malattia di Crohn, il tuo rischio per la vita è ancora più alto.
“Le persone con malattia di Crohn hanno sicuramente un rischio maggiore di cancro del colon-retto”, afferma Stephen J. Bickston, MD, direttore del centro per le malattie infiammatorie intestinali e presidente associato della divisione di gastroenterologia, epatologia e nutrizione presso la Virginia Commonwealth University Health di Richmond . Secondo la ricerca, tuttavia, l’aumento del rischio di cancro nel Crohn varia un po ‘a seconda di una serie di fattori: dal doppio del rischio fino a 20 volte il rischio che il pubblico in generale deve affrontare, dice il dottor Bickston.
Mentre la maggior parte delle persone con malattia di Crohn non svilupperà il cancro del colon, il potenziale aumento del rischio di cancro rende importante per te essere sottoposto a screening per il cancro del colon più spesso di quanto suggeriscono le linee guida generali. Devi anche stare in guardia per eventuali sintomi di cancro del colon-retto.
Collegamento del cancro al colon e del Crohn
La ragione per i più alti tassi di cancro al colon nel Crohn non è esattamente chiara. “C’è una comprensione generale che l’infiammazione a lungo termine nel tratto gastrointestinale può portare a cambiamenti in una proteina soppressore del tumore chiamata p53, limitando la sua capacità di prevenire i tumori”, dice Bickston.
Una cosa che gli esperti sanno per certo è che peggiore è la malattia di Crohn, maggiore è il rischio di cancro al colon.
“Il rischio di cancro del colon-retto è più alto nelle persone con ampio coinvolgimento del colon, in coloro che hanno un decorso della malattia più lungo – da 8 a 10 anni – e nelle persone con una storia familiare di polipi del colon-retto o cancro del colon-retto”, afferma Michael Rotkowitz, MD, ematologo e oncologo presso Comprehensive Cancer & Hematology Specialists a Voorhees, New Jersey. Il rischio di cancro aumenta anche nelle persone a cui è stato bypassato un segmento dell’intestino.
Il dottor Rotkowitz aggiunge che l’aumento del rischio di cancro del colon-retto esiste indipendentemente dal fatto che la malattia sia attiva o inattiva. “Il rischio di cancro dipende soprattutto dal tempo in cui una persona ha avuto la diagnosi e dalla lunghezza del colon coinvolto”, dice.
Screening per il cancro al colon con malattia di Crohn
“Poiché le persone con malattia di Crohn sono a più alto rischio di cancro del colon-retto, lo screening con la colonscopia è importante”, afferma Daniel Sadler, MD, chirurgo del colon e del retto a Bridgewater, New Jersey.
La colonscopia, un test che fornisce uno sguardo approfondito al colon e al retto, fornisce informazioni importanti al medico: il livello di infiammazione nel colon, la quantità di colon è interessata, la qualità del trattamento con il Crohn e l’eventuale presenza di cancro o sono presenti escrescenze precancerose. Se hai il Crohn da otto anni, la Crohn’s & Colitis Foundation consiglia una colonscopia di routine ogni anno o due.
È anche importante essere consapevoli dei sintomi del cancro del colon-retto. I primi sintomi del cancro del colon possono essere gli stessi dei sintomi della stessa malattia di Crohn, quindi questo può essere complicato. Ma se manifesti uno dei seguenti sintomi di cancro al colon, indipendentemente dal fatto che il tuo morbo di Crohn sia in remissione o meno, segnalalo al tuo medico:
- Qualsiasi cambiamento nelle abitudini intestinali, come la frequenza dei movimenti intestinali
- Sangue rosso vivo o molto scuro nelle feci
- Vomito
- Diarrea, costipazione o sensazione che l’intestino non si svuoti completamente
- Fatica
- Sgabelli più stretti del solito
- Dolori gassosi, gonfiore, pienezza o altri disturbi allo stomaco
- Perdita di peso senza spiegazioni
Anche le visite annuali con un gastroenterologo fanno parte del tuo programma, dice Rotkowitz. E “gestire qualsiasi malattia di Crohn attiva con i farmaci appropriati”.
Prevenire il cancro del colon-retto
Abitudini di vita intelligenti possono anche aiutare a ridurre il rischio di cancro al colon con il Crohn. Puoi apportare modifiche allo stile di vita sano:
- Fare esercizio regolarmente
- Mantenere un peso sano
- Mantenere una dieta sana – in particolare, saltare cibi ricchi di grassi e carni rosse lavorate e carbonizzate e concentrarsi su verdure e cibi ricchi di fibre che puoi tollerare
- Evitare l’alcol
- Smettere di fumare
- Rimanere sui farmaci del tuo Crohn, anche quando ti senti bene
Questi consigli per il benessere contribuiranno anche a mantenere una buona salute e un benessere generale.
