MARTEDÌ, 7 maggio 2013 – L’insetto che causa l’80% della gastrite e molte ulcere, l’ H pylori, è uno dei batteri più comuni in circolazione e l’ infezione da H. pylori può persino portare al cancro allo stomaco o al linfoma.
Ma non tutti si ammalano di avere questi batteri nell’intestino e i ricercatori hanno lavorato per demistificare l’ H pylori e capire cosa aiuta alcune persone a rimanere in buona salute mentre altre si ammalano. Si scopre che alcune persone possono essere protette dall’infezione da un gene, trova un nuovo studio riportato sulla rivista medica JAMA.
Per trovare il gene collegato a contrarre un’infezione da H. pylori, Julia Mayerle, MD e altri ricercatori dell’Università di Medicina di Greifswald in Germania, hanno condotto due ampi studi, uno in Germania e l’altro nei Paesi Bassi. Insieme hanno incluso 2.763 pazienti con infezione da H. pylori il cui DNA è stato confrontato con 8.175 persone senza infezione. Hanno anche esaminato l’attività dei geni nel sangue dei pazienti. Le differenze che hanno trovato hanno permesso agli scienziati di identificare un gene collegato all’infezione. Chiamato TLR1, il gene è per un recettore sulla superficie delle cellule delle persone. I geni TLR sono coinvolti nella nostra immunità contro le infezioni. TLR1 può agire come un molo per la superficie dei batteri per attaccarsi alle cellule umane, il che potrebbe causare malattie. Le persone in cui è attivo il gene TLR1 hanno maggiori probabilità di avere un’infezione batterica da H pylori che può portare a gastrite, ulcere e cancro allo stomaco.
Il nuovo studio aveva un design forte a causa delle grandi dimensioni – oltre 10.000 persone – e includeva anche due diverse popolazioni. Tuttavia, lo studio ha collegato i geni delle persone solo a un’infezione batterica, non specificamente a nessuna malattia.
“Per me questa scoperta può avere maggiore rilevanza sul motivo per cui i pazienti sono predisposti a contrarre questa infezione a cui siamo tutti esposti. Meccanicamente, è affascinante “, ha affermato Greg Gregory S. Sayuk, MD, MPH, gastroenterologo e direttore del programma del programma GI Fellowship presso la Washington University School of Medicine.
È troppo presto per raccomandare il test genetico per il nuovo gene, ma oggi in un editoriale JAMA , il dottor Emad El-Omar dell’Università di Aberdeen nel Regno Unito, ha scritto: “le implicazioni cliniche ei benefici potrebbero essere enormi”.
Diagnosi e trattamento delle infezioni da H. pylori
Attualmente, ottenere un test per l’ infezione da H. pylori è rapido ed economico. Il trattamento delle ulcere da H pylori può essere complesso, ha affermato Peter Mannon, MD, Professore di Medicina presso l’Università dell’Alabama presso la Divisione di Gastroenterologia ed Epatologia di Birmingham. “Le sfide che i medici devono affrontare nel trattamento delle ulcere gastriche e duodenali includono: confermare il ruolo dell’infezione da H. pylori in modo che possa essere trattata, garantire che la recidiva delle ulcere sia riconosciuta e / o prevenuta, assicurandosi che l’ulcera non rappresenti una forma di cancro se non guarisce e previene le ulcere quando i pazienti devono assumere farmaci noti per causarle “, ha spiegato
Sapere quale gene è coinvolto nelle persone che hanno ulcere può un giorno portare i medici a trattamenti migliori per le ulcere. Ora, queste infezioni vengono trattate con antibiotici e inibitori degli acidi. Tuttavia, la resistenza agli antibiotici è in aumento e non puoi uccidere l’insetto se è resistente al farmaco. Il dottor Sayuk osserva: “C’è un problema crescente con la resistenza agli antibiotici in H pylori anche con i migliori agenti che abbiamo a disposizione. Sicuramente se riesci a trovare nuovi obiettivi, questo sarebbe un enorme passo avanti nella gestione della condizione. “
Il gene legato alle infezioni da H.Pylori può essere una chiave per aiutare gli scienziati a scoprire farmaci più nuovi e migliori. Può anche indicare nuovi modi per prevenire il cancro allo stomaco o fornire un vantaggio allo sviluppo di un vaccino contro l’ H pylori .
I ricercatori erano cauti nel generalizzare i loro risultati in modo troppo ampio.
Il dottor Mannon ha osservato: “Non sappiamo se questo sia un effetto protettivo o pro-infiammatorio contro l’ infezione da H. pylori o le sue complicanze”. Lo studio inoltre non ha incluso persone provenienti da Africa e Sud America, dove l’infezione è più comune; fino al 90 per cento delle popolazioni potrebbero essere infette.
Nonostante i piccoli punti deboli, il nuovo studio fa luce sul motivo per cui alcune persone potrebbero essere a rischio di malattia da infezione da H. pylori – potrebbe essere nei loro geni.