
Grafico record di controllo del dolore
Usare una scala del dolore è utile per descrivere quanto dolore stai provando. È possibile utilizzare questo grafico (stamparlo) per valutare il dolore e tenere traccia dell’efficacia del farmaco. Scrivi le informazioni nella tabella. Usa la scala di intensità del dolore per valutare il dolore prima e dopo aver preso il medicinale.
Puoi utilizzare una scala di valutazione per descrivere:
- Quanto è grave il tuo dolore al suo peggio.
- Quanto è forte il tuo dolore la maggior parte del tempo.
- Quanto è grave il tuo dolore almeno.
- Come cambia il tuo dolore con il trattamento.
Scala dell’intensità del dolore (inserisci questo numero nella colonna “Valutazione della scala del dolore”).
0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Nessun dolore | Il peggior dolore immaginabile |
Data | Tempo | Valutazione della scala del dolore | Medicina e dose | Altri metodi per alleviare il dolore | Effetti collaterali della medicina del dolore |
6 giugno (esempio) | 8 del mattino | 6 | Morfina 30 mg – ogni 4 ore | massaggio | stipsi |
Usa questo modulo per registrare tutti i farmaci , non solo gli antidolorifici, che stai assumendo. Queste informazioni aiuteranno il tuo medico a tenere traccia di tutti i farmaci che stai assumendo. (Includere eventuali farmaci da banco che potresti assumere)
Farmaci da assumere subito Data: ______________________________
Medicinale | Dose | Quante volte preso | Quanto bene funziona? | Medico prescrittore |
Usa questo modulo per registrare gli antidolorifici che hai preso in passato. Aiuterà il tuo medico a capire cosa ha funzionato e cosa non ha funzionato.
Farmaci antidolorifici presi in passato
Medicinale | Dose | Quante volte preso | Quanto bene funziona? | Medico prescrittore |
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- Cancer Pain, una guida per te e la tua famiglia