I calcoli biliari sono depositi duri come la roccia che si sviluppano nella cistifellea, un piccolo organo nell’addome in alto a destra appena sotto il fegato. I calcoli biliari possono essere così piccoli da essere appena visibili o grandi come una pallina da golf. Possono esistere singolarmente o a centinaia. E possono essere asintomatici o estremamente dolorosi.
I calcoli biliari si formano quando la bile, che aiuta la digestione dei grassi, contiene troppo colesterolo o bilirubina e non abbastanza acidi biliari o lecitina (sostanze che consentono ai liquidi a base di acqua e olio di mescolarsi). I calcoli biliari di colesterolo sono il tipo più diffuso, ma sono comuni anche i calcoli a base di bilirubina (chiamati “calcoli biliari pigmentati”).
L’obesità può portare a calcoli biliari perché “altera l’equilibrio del colesterolo rispetto alla lecitina rispetto agli acidi biliari nella cistifellea”, afferma William Silverman, MD, professore di medicina nella divisione di gastroenterologia ed epatologia presso gli ospedali e le cliniche dell’Università dell’Iowa a Iowa City . L’eccesso di peso corporeo rende anche più difficile lo svuotamento della cistifellea, afferma il dottor Silverman, e questo consente alla bile ricca di colesterolo di accumularsi e indurirsi in calcoli.
Come perdere peso in modo sicuro per ridurre il rischio di calcoli biliari
Perdere peso in eccesso è un modo infallibile per ridurre il rischio di calcoli biliari. La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che una perdita di peso lenta e costante è preferibile alle diete drastiche, che è particolarmente importante quando si tratta di calcoli biliari. Una rapida perdita di peso, che significa 3 o più libbre (libbre) a settimana, può innescare calcoli biliari per gli stessi motivi dell’obesità: altera l’equilibrio di colesterolo, lecitina e acidi biliari e impedisce alla cistifellea di svuotarsi adeguatamente.
Le persone che hanno subito un intervento chirurgico bariatrico sono i primi candidati per i calcoli biliari perché tendono a perdere una quantità significativa di peso nei primi tre-sei mesi. Il tipo di intervento chirurgico non ha importanza, dice Silverman, perché “è la perdita di peso che fa precipitare i calcoli piuttosto che l’intervento vero e proprio”.
I calcoli biliari sono un evento così comune dopo la chirurgia bariatrica che ai pazienti viene regolarmente somministrato ursodiolo, un farmaco che aiuta a prevenire la formazione di calcoli diminuendo la produzione di colesterolo e dissolvendolo nella bile.
La perdita di peso da ½ a 2 libbre a settimana è un buon obiettivo per la maggior parte delle persone. Una modesta perdita di peso non solo aiuta a prevenire i calcoli biliari, ma incoraggia anche nuove abitudini che possono aiutare a porre fine alla perdita e al recupero di peso ripetutamente – e il ciclismo del peso è un altro fattore di rischio per i calcoli biliari.
Quando si tratta di prevenire i calcoli biliari, il tipo di cibo che mangi non ha molta importanza, dice Silverman; l’importante è evitare di mangiare troppo. Detto questo, le diete estremamente povere di grassi non sono una grande idea perché inibiscono le contrazioni della cistifellea, rendendo più difficile lo svuotamento della cistifellea e consentendo alla bile di accumularsi e calcificarsi invece di essere rilasciata nell’intestino tenue.
La perdita di peso si ottiene al meglio con una maggiore attività e una dieta sostenibile che non ti lasci affamato, affaticato o privato. Un piano alimentare personalizzato combinato con queste strategie resistenti alla moda ti aiuterà a raggiungere i tuoi obiettivi:
- Pianifica i pasti in anticipo, soprattutto quando mangi fuori. I menu sono spesso pubblicati online, il che lo rende molto più semplice.
- Tieni un diario alimentare. Le persone che registrano tutto ciò che consumano entro 15 minuti dal pasto perdono più peso di quelle che non tengono un diario o che aspettano di registrare le loro voci.
- Crea un file (online o cartaceo) delle tue ricette ipocaloriche preferite e cerca di avere sempre una scorta di ingredienti chiave nel tuo frigorifero o nell’armadio.
- Conserva spuntini sani e ipocalorici a casa, in ufficio, in auto, in borsa, ovunque! Questo ti aiuterà a rimanere in pista quando la fame chimica colpisce e l’unica cosa in giro è il cibo spazzatura.
- Identifica e affronta i “fattori scatenanti” di un’alimentazione malsana. Questo può essere semplice come spostare un piatto di caramelle dal tavolino da caffè o difficile come arrivare fino in fondo al motivo per cui mangi quando sei stressato o annoiato.
- Mangia solo finché non sei soddisfatto, non finché non sei ripieno. Se mangi lentamente e in modo consapevole, è meno probabile che mangi troppo perché il cervello impiega dai 15 ai 20 minuti per registrare che lo stomaco è pieno.
- Cerca di non fare più cose contemporaneamente mentre mangi. Spegni la TV, spegni il computer e non rispondere o effettuare chiamate durante i pasti. Parlare con i commensali è A-OK, ovviamente: non puoi (o non dovresti) parlare e mangiare allo stesso tempo, quindi una buona conversazione può aiutare a prolungare l’ora del pasto e prevenire l’eccesso di cibo.
- Assicurati di dormire a sufficienza. La privazione del sonno ti prepara all’aumento di peso aumentando la fame e diminuendo la tua capacità di resistere ai cibi confortanti.
Infine, non aspettarti di essere perfetto. Succedono cose e non puoi sempre controllare cosa, dove e come mangi. L’occasionale pezzo di pizza in più o un giorno di teledipendente non rovinerà i tuoi sforzi per perdere peso né si tradurrà in calcoli biliari spontanei. Cerca solo di imparare dall’esperienza in modo da evitare che accada di nuovo, quindi torna subito al tuo programma di alimentazione sana e di esercizio.
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