Intorpidimento dell’inguine e andare in bicicletta
Autore: Richard Weil, MEd, CDE
Andare in bicicletta è un fantastico esercizio aerobico , un modo salutare ed economico per andare al lavoro e un ottimo modo per fare commissioni, visitare la città e spostarsi in città. C’è, tuttavia, un potenziale svantaggio della bicicletta; sedersi sul sedile della bicicletta può provocare la compressione dei nervi e dei vasi sanguigni dell’area vulnerabile del corpo chiamata perineo . Il perineo è l’area tra l’ano e la base del pene nei maschi e tra l’ano e la vagina nelle femmine; contiene sia vasi sanguigni che nervi. La compressione del perineo può causare danni ai nervi, gonfiore, insufficienza arteriosa (mancanza di flusso sanguigno attraverso il vaso) e persino occlusione (blocco) dei vasi sanguigni, che a sua volta può portare a intorpidimento dell’inguine temporaneo o permanente, sensazioni di formicolio, diminuzione afflusso di sangue al pene, disfunzione erettile (impotenza), diminuzione della sensibilità all’orgasmo e dolore. Questi sintomi perineali legati al ciclismo sono oggetto di questo articolo.
Quanto sono comuni i sintomi perineali legati al ciclismo?
- In uno studio sulla compressione perineale e sul flusso sanguigno al pene in ciclisti maschi, l’afflusso di sangue al pene è diminuito significativamente nel 70% dei 40 ciclisti che hanno partecipato allo studio. L’intorpidimento nell’area genitale è stato segnalato dal 61% dei ciclisti e il 19% dei ciclisti che hanno guidato le loro biciclette per più di 250 miglia a settimana si è lamentato di
disfunzione erettile . - In uno studio su 463 ciclisti che gareggiavano in un evento ciclistico di lunga distanza (200 miglia), l’intorpidimento perineale durante la corsa è stato sperimentato dal 31% dei ciclisti ed è stato associato a disfunzione erettile che è durata fino a una settimana dopo l’evento.
- In uno studio chiamato meta-analisi (in cui sono riassunti molti studi sullo stesso argomento), i risultati di 35 studi condotti tra il 1981 e il 2004 che hanno esaminato la relazione tra ciclismo e disfunzione erettile hanno mostrato che la prevalenza della disfunzione erettile da moderata a grave nei ciclisti era del 4,2% e che pedalare per più di tre ore a settimana era un fattore di rischio per lo sviluppo di questa condizione.
- In un’altra meta-analisi che studiava i sintomi perineali e il ciclismo (62 articoli), è stata segnalata intorpidimento dei genitali nel 50% -91% di tutti i ciclisti e disfunzione erettile nel 13% -24% di tutti i ciclisti.
I sintomi perineali non sono avvertiti da tutti i ciclisti, ma questo è sicuramente qualcosa di cui essere consapevoli, in particolare se si prevede di percorrere lunghe distanze.
Quali sono i fattori che causano i sintomi perineali?
L’interazione tra il sedile della bicicletta (sella) e il perineo è il colpevole in tutti i casi di sintomi perineali nei ciclisti. L’interazione dipende dalla forza verticale (verso il basso) e di taglio (all’indietro) del perineo sulla sella, dal peso del ciclista, dall’altezza e dall’angolo tra la sella e il manubrio, dall’angolo di inclinazione della sella e dalla forma del sella. Di seguito è riportato un riesame di questi fattori.
Caricamento del peso
I carichi verticali del perineo alla sella possono raggiungere il 52% del peso corporeo del ciclista, mentre i carichi di taglio possono raggiungere il 12% del peso corporeo. La pressione verticale dipende dal peso corporeo del ciclista e dalla posizione di guida. Sebbene non ci siano dati conclusivi su quale grado di carico aumenti la probabilità di sintomi, sembra esserci una relazione tra stress da carico e compressione del perineo.
Altezza sella e manubrio
In uno studio sulla disfunzione erettile e sulle caratteristiche della bicicletta, i ricercatori hanno stabilito che mantenere l’altezza del manubrio inferiore all’altezza della sella nei ciclisti a lunga distanza era associato a una minore disfunzione erettile, forse perché questa configurazione mette il ciclista in una posizione inclinata in avanti che può ridurre il carico verticale sul perineo. Questa posizione può o non può essere applicata ai motociclisti ricreativi su bici da turismo o ibride in cui la velocità e l’aerodinamica non sono così importanti, ma non ci sono ricerche a sostegno della rivendicazione in un modo o nell’altro.
Angolo della sella
In tre studi sull’angolo della sella, è stato confermato che una sella inclinata verso il basso riduce lo stress e la compressione sul perineo. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che lo stress all’indietro mette il peso del cavaliere sulle tuberosità ischiatiche (le “ossa sedute” nei glutei) e fuori dalla cavità perineale.
Forma a sella
Il design della sella della bicicletta è stato l’obiettivo di una grande quantità di ricerche accademiche e commerciali. Alcuni anni fa, le selle per biciclette iniziarono a essere prodotte con ritagli nel mezzo con la speranza che ciò alleviasse la pressione sul perineo e ridurrebbe i sintomi di compressione. Infatti, in uno studio, il 55% dei soggetti ha classificato la sella a taglio parziale come la più comoda. In un recente studio su una nuova sella (Selle SMP) con un ampio ritaglio e il naso rivolto verso il basso (la parte anteriore della sella), la sella era chiaramente superiore nel prevenire la compressione vascolare e l’occlusione del flusso sanguigno del pene rispetto a modelli di sella più standard.
È interessante notare che, in uno studio sulla forma della sella e sul flusso sanguigno del pene, una sella stretta è stata associata a maggiori riduzioni del flusso sanguigno del pene rispetto a una sella più ampia, portando i ricercatori a concludere che la sella stretta potrebbe essere una fonte di trauma perineale contusivo. In uno studio che ha coinvolto l’analisi computerizzata delle forze sul perineo con un design a sella largo e stretto, è stato anche dimostrato che una sella larga in grado di supportare le ossa del sedere era superiore per ridurre lo stress perineale rispetto a una sella stretta. La maggior parte delle selle da corsa, tuttavia, sono strette e questo può avere qualche effetto sui sintomi perineali per alcuni motociclisti. In uno studio di una sella senza naso rispetto a una sella tradizionale con naso sporgente, la sella tradizionale è stata associata a una pressione perineale due volte maggiore rispetto alla sella senza naso. Questi risultati sono stati confermati da un altro studio. Tuttavia, è stato riferito dai motociclisti che le selle senza naso portano a una sensazione di minor controllo sulla bici poiché le loro cosce non sono completamente a contatto con la sella. Sono necessarie ulteriori ricerche sulla larghezza e la forma ottimali della sella.
Dovrei comprare un coprisedile in gel?
Non ci sono prove che un sedile in gel possa aiutare a ridurre i sintomi perineali. Infatti, in alcuni casi, un sedile troppo morbido può causare più disagio di una sella leggermente più rigida (un po ‘come un materasso troppo morbido può causare mal di schiena ). Un sedile in gel può funzionare meglio per la guida a breve distanza come commissioni o pendolarismo, ma potrebbe non funzionare altrettanto bene per i viaggi più lunghi perché manca di stabilità e supporto.
La ricerca della sella perfetta è sfuggente. Ciò che può funzionare per un ciclista potrebbe non funzionare per un altro. Sono coinvolti così tanti fattori che è improbabile che una sella funzioni per tutti. La saggezza convenzionale nel mondo della bicicletta è quella di sperimentare con le selle fino a trovare quella che funziona meglio per te.
Le donne possono avere sintomi perineali?
Sì. In uno studio su 282 donne membri di un club di ciclismo, il 34% ha riportato intorpidimento perineale. I ricercatori hanno sottolineato che ciò è dovuto al fatto che alcune parti dell’anatomia femminile e maschile sono simili, in particolare i vasi e i nervi nel perineo.
Posso ottenere sintomi perineali durante la lezione di spin?
Non sono a conoscenza di alcuna ricerca che affronti questa domanda, ma ha senso che potresti essere a rischio poiché lo spinning non è diverso dal ciclismo all’aperto in termini di pressione sul perineo. Con questo in mente, assicurati di regolare correttamente l’altezza del sedile (chiedi al tuo istruttore se non sei sicuro di come) e indossa pantaloni da bici per attutire il perineo dalle forze della sella.
Cosa si può fare per prevenire i sintomi perineali?
Le variabili che contribuiscono ai sintomi perineali durante la pedalata sono complicate, quindi potrebbe essere necessario sperimentare diverse strategie fino a trovare quella giusta per te. Ecco una serie di suggerimenti che possono aiutare a ridurre il rischio di sintomi perineali.
-
1. Alzarsi spesso sui pedali per eliminare la pressione dal perineo. 2. Cambia la tua posizione in sella mentre pedali. Spostati avanti e indietro quando corri per eliminare la pressione su una sola parte del perineo. 3. Prova a regolare l’angolo della sella in modo che si inclini leggermente verso il basso. 4. Indossare pantaloncini da bici. Hanno un’imbottitura in camoscio nella zona perineale che aiuta ad alleviare la pressione. 5. Regola leggermente l’altezza del manubrio fino a trovare una posizione comoda. Il manubrio sotto la sella può funzionare bene per bici da strada o da corsa, ma forse non altrettanto bene per touring o ibride. 6.Assicurarsi che il reggisella sia regolato all’altezza corretta. Il ginocchio dovrebbe essere leggermente piegato nella parte inferiore del ciclo del pedale. 7. Limita il numero di miglia che pedali. Questo potrebbe non essere desiderabile per tutti i ciclisti, ma il numero di miglia a settimana può essere un fattore.
L’ultima parola
Molti fattori possono contribuire ai sintomi perineali e sarà necessario sperimentare tutti i fattori menzionati in questo articolo se li si verifica. Naturalmente, solo perché vai in bicicletta non significa che sperimenterai sintomi perineali; infatti molti ciclisti pedalano da anni e non ne hanno mai sperimentato nessuno. Ma se lo fai e continuano dopo che hai apportato modifiche alla tua bici o allo stile di guida, allora consulta il tuo medico perché probabilmente non miglioreranno da soli se continui a pedalare. Nella maggior parte dei casi, i sintomi perineali non sono permanenti e possono essere trattati con successo.
