Per la maggior parte delle persone, una buona dieta può significare guardare le calorie in eccesso e tagliare qualche chilo. Ma per quelli con insufficienza pancreatica esocrina (EPI), mangiare bene può alleviare i sintomi del disturbo e prevenire carenze nutrizionali. Se hai l’EPI, uno dei modi migliori per assicurarti che la tua dieta soddisfi le tue esigenze speciali è lavorare con il tuo medico e un dietista registrato.
Come l’EPI influisce sul tuo corpo
Per capire perché lavorare con un dietista è essenziale, aiuta a vedere come l’EPI influisce sul tuo corpo. Il pancreas è un piccolo organo, ma svolge un ruolo importante nella digestione. Parte del suo lavoro è produrre alcuni enzimi necessari per abbattere il cibo e assorbire i nutrienti essenziali.
“Se si dispone di EPI, questi enzimi sono compromessi”, spiega Kristi L. King, RDN, LD, dietista senior presso il Texas Children’s Hospital di Houston e portavoce nazionale dell’Accademia di nutrizione e dietetica. “La condizione può portare a non essere in grado di assorbire carboidrati, proteine e soprattutto grassi.”
Se il tuo corpo non è in grado di digerire correttamente gli alimenti, potresti avvertire sintomi fastidiosi, come crampi allo stomaco, nausea e diarrea. Questo può anche portare a una malsana perdita di peso e malnutrizione.
Il trattamento deve essere personalizzato
Ecco un altro motivo per cercare l’assistenza di un dietista registrato: quando hai un’insufficienza pancreatica esocrina, le tue esigenze nutrizionali e caloriche dipenderanno anche dal fatto che tu stia gestendo altre condizioni di salute, come diabete, fibrosi cistica o alti trigliceridi.
La fibrosi cistica spesso causa un’insufficienza degli enzimi pancreatici. A differenza delle esigenze dietetiche di altre persone con EPI, quelle con fibrosi cistica potrebbero aver bisogno di mangiare dal 20 al 50% in più di calorie.
“Anche il diabete di tipo 1 o 2 può portare a EPI”, osserva King. Per le persone con diabete ed EPI, l’assunzione di carboidrati e grassi può essere limitata.
L’EPI è anche un problema comune dopo un intervento chirurgico che coinvolge il pancreas e lo stomaco.
Progettare una dieta equilibrata per EPI
Fortunatamente, alcuni cambiamenti dietetici intelligenti possono aiutare ad alleviare i sintomi dell’EPI. “Seguire una dieta a basso contenuto di grassi, utilizzare la terapia enzimatica sostitutiva e assumere integratori sono i modi migliori per aiutare a gestire l’insufficienza pancreatica esocrina”, afferma King.
In base alle tue esigenze individuali, un dietologo può aiutarti a capire quali cibi dovresti mangiare e perché. È inoltre possibile ricevere suggerimenti specifici sui pasti e suggerimenti su come prepararli. Ad esempio, King consiglia a chi ha l’EPI di evitare cibi fritti e salse alla panna.
“Le persone con EPI tendono ad essere molto sottopeso e malnutrite”, dice King. “Quindi ci concentriamo su tutte le condizioni di salute che i pazienti devono affrontare e progettiamo un piano che possono seguire che li aiuterà a sentirsi meglio”.
Per creare una dieta equilibrata, ecco sei suggerimenti che King condivide con i suoi pazienti con EPI:
Conta attentamente l’assunzione di grassi. Sebbene la quantità di grassi da mangiare dipenda dall’altezza e dal peso, nonché dai sintomi, si consiglia una dieta a basso contenuto di grassi. Molte persone con EPI non dovrebbero consumare più di 20 grammi di grassi ogni giorno e non più di 10 grammi di grassi a ogni pasto. “Incoraggio le persone a mangiare il più a basso contenuto di grassi possibile, ma hai comunque bisogno di un po ‘di grasso per assorbire diverse vitamine importanti, come A, D, E e K”, dice King. Il tuo medico o un dietista registrato ti aiuteranno a determinare la quantità di grasso appropriata per te. Se stai ricevendo un’integrazione di enzimi pancreatici, il tuo medico potrebbe consigliarti di aumentare l’assunzione di grassi dal 20 al 25 percento delle calorie giornaliere.
Aggiungi vitamina A e D. La maggior parte delle persone con EPI ha bisogno di qualche tipo di integrazione vitaminica, in particolare vitamine liposolubili, aggiunge King. “La vitamina D può svolgere un ruolo nelle malattie delle ossa, quindi è necessario affrontarlo. La vitamina A è importante anche per la vista, quindi un integratore è davvero importante “, spiega.
Potenzia gli omega-3. Le persone con EPI tendono anche ad essere a basso contenuto di acidi grassi essenziali, esponendole a un rischio maggiore di trigliceridi alti, che possono influire sulla salute del cuore. “Potrebbe essere necessario un integratore di acidi grassi omega-3”, dice.
Pensa in piccolo. È anche importante fare da quattro a otto piccoli pasti al giorno, piuttosto che tre pasti abbondanti. Mangiare pasti più frequenti e più piccoli può anche aiutare l’assorbimento dei nutrienti.
Idratare spesso. Bevi molta acqua ed evita l’alcol, che può portare alla disidratazione e mettere a dura prova il tuo sistema digestivo. Una buona regola pratica è di otto bicchieri da 8 once. Contano anche succhi, tè e altre bevande.
Considera la terapia enzimatica sostitutiva. Potresti anche beneficiare della terapia sostitutiva enzimatica prescritta. “Questi enzimi sono prescritti da un medico e assunti con pasti e spuntini per aiutare ad abbattere il grasso e ridurre i sintomi gastrointestinali fastidiosi”, spiega King.
Come trovare un dietista registrato
Lavorare con un dietista registrato esperto in EPI può essere utile e King suggerisce di iniziare la ricerca con l’Accademia di nutrizione e dietetica e anche di parlare con il medico.
“Gastroenterologi ed endocrinologi di solito hanno dietisti a cui indirizzano i loro pazienti”, dice, “quindi è importante fare effettivamente quel passo e chiedere aiuto”.
Quanto tempo avrai bisogno di lavorare con un dietologo dipende dall’entità dei cambiamenti che devi apportare e da quanto sei a tuo agio con il tuo piano di trattamento. “L’obiettivo è assicurarsi che le persone abbiano la fiducia necessaria per continuare sul percorso che tiene sotto controllo le loro condizioni”, afferma.
E se stai apportando modifiche allo stile di vita o alla dieta, dovresti parlare con il tuo medico. “Il medico, il paziente e il dietista registrato possono formare una squadra molto potente”, dice King. Tenere il medico e il dietologo al corrente di ciò che stai facendo e di eventuali modifiche che stai apportando ti aiuta a ottenere la migliore assistenza possibile “.
Potrebbe essere necessario un po ‘di lavoro per trovare una dieta equilibrata che soddisfi le tue esigenze, ma ne vale la pena. Parla con il tuo medico e un dietista registrato per trovare una dieta che funzioni per te.