Quando sei nel mezzo di una riacutizzazione della colite ulcerosa, non sorprende che il tuo medico possa prescriverti una serie di farmaci. L’obiettivo del trattamento della colite ulcerosa a quel punto è alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita portandoti in remissione. Ma cosa succede una volta raggiunta la remissione? Sebbene la remissione sia una pausa dai sintomi, in genere non è una pausa da tutti i trattamenti. Secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK), al fine di tenere sotto controllo la colite ulcerosa a lungo termine, è importante continuare a prendere i farmaci, anche se ti senti bene.
Comprensione della remissione della colite ulcerosa
Quando il trattamento della colite ulcerosa è efficace, si possono avere periodi di tempo prolungati senza sintomi o malattia attiva. Quando ciò accade, sei considerato in remissione, secondo la Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA).
“Non esiste una definizione clinica di remissione, significa solo che il farmaco funziona”, afferma Keith Sultan, MD, gastroenterologo e assistente professore presso la Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine di Hempstead, NY
Per molte persone con colite ulcerosa, la remissione significa che i sintomi della condizione sono migliorati al punto che non interferiscono più con le attività quotidiane, secondo una ricerca pubblicata nel marzo 2014 sulla rivista Gastroenterology & Hepatology. Tuttavia, la remissione non significa che non hai più bisogno di cure per la colite ulcerosa.
Trattamento durante la remissione della colite ulcerosa
La maggior parte delle persone con colite ulcerosa ha bisogno di farmaci di mantenimento a lungo termine per rimanere priva di sintomi, secondo Kevin Koch, MD, capo sezione di gastroenterologia al Wake Forest Baptist Medical Center e professore di gastroenterologia presso la Wake Forest School of Medicine di Winston-Salem , NC La tua terapia di mantenimento sarà probabilmente composta dagli stessi farmaci che sono stati usati per portarti in remissione. Questi farmaci possono includere:
- Aminosalicilati con acido 5-aminosalicilico, noti anche come 5-ASA: questi farmaci, come la sulfasalazina e la mesalamina, aiutano a controllare l’infiammazione. Sono molto efficaci per la maggior parte delle persone, dice il dottor Sultan.
- Immunomodulatori: questi farmaci riducono l’infiammazione sopprimendo il sistema immunitario.
- Biologici: i farmaci biologici, come adalimumab, golimumab e infliximab, sono farmaci geneticamente modificati a base di organismi viventi. Agiscono mirando a specifici enzimi e proteine coinvolti nella risposta infiammatoria del corpo. Questi farmaci hanno benefici significativi e sono spesso usati quando altri trattamenti non riescono a mantenere le persone in remissione, dice il dottor Koch.
Trattare con razzi di colite ulcerosa
Se si dimentica una dose del farmaco o si interrompe del tutto l’assunzione, i sintomi della colite ulcerosa possono ripresentarsi, secondo il CCFA.
“L’interruzione del trattamento durante la remissione a volte viene chiamata vacanza farmacologica”, dice Sultan. “Se una persona con colite ulcerosa ha una remissione profonda senza alcun segno o sintomo per molti anni, potrebbe essere possibile interrompere il trattamento, ma ci sono poche informazioni per supportalo “, dice. “Per la maggior parte delle persone, continuare a prendere i farmaci è il modo migliore per rimanere in remissione ed evitare una riacutizzazione.”
Anche se stai assumendo farmaci per controllare la colite ulcerosa, i tuoi sintomi possono ripresentarsi. Alcuni fattori scatenanti possono causare la riacutizzazione della malattia, come ad esempio:
- Stress fisico ed emotivo
- Fumo
- Mangiare determinati cibi
- Altri farmaci che stai assumendo, come gli antibiotici
A volte la colite ulcerosa può divampare senza una ragione apparente. Ecco perché seguire attentamente il piano di trattamento è essenziale, afferma Koch. “La remissione generalmente richiede un trattamento continuato perché tutti i fattori che causano l’esacerbazione non sono noti”, dice. “I razzi possono verificarsi anche durante la remissione e il fattore scatenante potrebbe non essere rilevato”.
Se si verifica una riacutizzazione della colite ulcerosa, aggiustare il dosaggio del farmaco può spesso aiutarti a tornare in remissione, dice Koch. “Di solito le dosi dei farmaci possono essere aumentate per giorni o settimane per tenere sotto controllo la riacutizzazione”.
In alcuni casi, le riacutizzazioni della colite ulcerosa vengono trattate con corticosteroidi. Questi farmaci possono agire rapidamente per aiutare a controllare l’infiammazione e riportare una persona alla remissione, ma non dovrebbero essere usati a lungo termine, secondo il NIDDK. Oltre ad avere gravi effetti collaterali se usati per lunghi periodi, i corticosteroidi non sono stati trovati per prevenire efficacemente le riacutizzazioni della colite ulcerosa.
Soggiornare nella remissione della colite ulcerosa
I controlli di routine sono importanti nella gestione della colite ulcerosa, anche quando sei in remissione. Durante queste visite, parla con il tuo medico di eventuali sintomi nuovi o preoccupanti che potresti riscontrare. Il tuo medico valuterà se i tuoi farmaci stanno gestendo efficacemente la tua condizione o se sono necessarie modifiche.
Non apportare modifiche al piano di trattamento senza aver prima consultato il medico. Alterare i farmaci in qualsiasi modo, inclusi saltare, raddoppiare o ridurre le dosi, potrebbe peggiorare le tue condizioni e causare una riacutizzazione.
Per aiutare a prevenire le riacutizzazioni della colite ulcerosa e mantenerti in remissione, il CCFA suggerisce di:
- Allenarsi regolarmente
- Segui una dieta sana ed equilibrata evitando qualsiasi fattore scatenante legato al cibo
- Non fumare
- Riduce lo stress
- Segui il piano di trattamento e le altre linee guida prescritte dal tuo medico