Secondo un nuovo studio federale, in ospedale finiscono meno americani con il morbo di Crohn che in passato.
Il Crohn è una malattia infiammatoria intestinale cronica che spesso porta alla chirurgia per la maggior parte con la malattia.
I tassi di ospedalizzazione per il morbo di Crohn sono rimasti stabili negli Stati Uniti tra il 2003 e il 2013. Questo è un cambiamento rispetto a uno studio condotto dal 1998 al 2004 che ha visto aumenti di oltre il 4% dei ricoveri di Crohn ogni anno, i ricercatori dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie. disse.
I tassi ospedalieri stabili sono probabilmente dovuti all’introduzione nel 1998 di una nuova classe di farmaci biologici. Esempi di questi farmaci usati per trattare la malattia di Crohn includono: adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), certolizumab (Cimzia) e ustekinumab (Stelara), secondo l’Istituto nazionale statunitense di diabete e malattie digestive e renali.
I farmaci biologici sono efficaci nel controllare l’infiammazione causata dalla malattia di Crohn, ha detto la coautrice dello studio Anne Wheaton. È un’epidemiologa nella Divisione Salute della Popolazione del CDC.
“Sta andando nella giusta direzione”, ha detto Wheaton della tendenza. “Abbiamo fermato l’aumento.”
La malattia di Crohn agisce come una malattia autoimmune, essenzialmente trasformando il sistema immunitario contro il tratto intestinale di una persona. Nel 2009, circa 565.000 americani avevano il disturbo, secondo il CDC.
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Le persone con Crohn soffrono tipicamente di riacutizzazioni sporadiche di diarrea o dolore addominale, ma anni di costante infiammazione intestinale finiscono per causare gravi danni fisici all’intestino, ha detto il dottor James Marion. È un gastroenterologo del Mount Sinai Health System di New York City.
Di conseguenza, i pazienti di Crohn alla fine necessitano di un intervento chirurgico per eliminare i blocchi intestinali o rimuovere parti del colon irrimediabilmente danneggiate. Questo è quasi sempre il motivo del ricovero in questi pazienti, ha detto Marion.
I nuovi farmaci biologici aiutano i pazienti attenuando il segnale che induce le cellule immunitarie ad attaccare il tratto intestinale, ha detto Wheaton.
Il nuovo studio CDC ha valutato i dati sulle dimissioni ospedaliere. I ricercatori hanno cercato casi in cui le persone erano state ricoverate in ospedale per la malattia di Crohn.
Il livellamento dei ricoveri suggerisce che i pazienti di Crohn stanno ricevendo dei veri benefici a lungo termine dai farmaci biologici, hanno detto Wheaton e Marion.
Prima dei farmaci immunitari, i medici dovevano fare affidamento sugli steroidi per controllare l’infiammazione nei pazienti di Crohn, ha detto Marion. Ma gli steroidi hanno una serie di effetti collaterali. Potrebbero persino peggiorare la malattia e aumentare le possibilità di un paziente di aver bisogno di un intervento chirurgico, ha detto.
“Non c’era davvero nulla che stavamo usando per arginare la natura progressiva della malattia di Crohn”, ha detto Marion. “E ‘stato tutto un trattamento molto reazionario”.
I farmaci biologici stanno dando ai medici la possibilità di anticipare la malattia di Crohn, fermando o ritardando lo sviluppo di blocchi e gravi danni, ha detto Marion.
“Possiamo controllare l’infiammazione prima e possiamo impedire che la storia naturale si svolga in questo modo”, ha detto.
“Se riesci a portare qualcuno in terapia definitiva entro tre mesi dalla diagnosi, è molto più probabile che tu prevenga le complicazioni che ne derivano se non sopprimi l’infiammazione”, ha aggiunto.
I biologici non sono privi di difetti, notarono Marion e Wheaton. Poiché i farmaci armeggiano con il sistema immunitario, le persone devono essere attentamente monitorate per i segni di infezione.
Tuttavia, “i rischi dei farmaci sono di gran lunga superati dalle potenziali insidie di un’infiammazione incontrollata che continua per anni”, ha detto Marion.
I farmaci sono anche molto costosi, costano da $ 60.000 a $ 100.000 all’anno, ha osservato Marion. I medici sperano che nuovi farmaci simili entrino presto nel mercato e abbassino il prezzo.
Questi farmaci sono essenziali per controllare la malattia di Crohn, oltre a conoscere i fattori scatenanti della riacutizzazione personale, ha detto Wheaton. Le riacutizzazioni possono essere provocate dallo stress, dal fumo o da una serie di altri fattori.
“Se un paziente ha la malattia di Crohn, è importante attenersi ai farmaci prescritti dal medico ed essere consapevoli di ciò che potrebbe aggravare la malattia di Crohn”, ha detto Wheaton.
Lo studio appare nel numero del 14 aprile del CDC’s Morbidity and Mortality Weekly Report .
