Opzioni di trattamento per la colite ulcerosa

I farmaci sono una delle tante opzioni per aiutare a trattare la colite ulcerosa.

Il tuo medico lavorerà con te per sviluppare un piano di trattamento per la tua colite ulcerosa. Questo piano cambierà probabilmente nel tempo, a seconda che la tua malattia peggiori o che tu vada in remissione per un periodo prolungato.

Le opzioni di trattamento includono farmaci, cambiamenti nella dieta e intervento chirurgico se necessario. ( 1 )

Gli obiettivi del trattamento per la colite ulcerosa sono:

• Trattare gli attacchi acuti
• Indurre la remissione
• Prolungamento delle remissioni della malattia ( 2 )

Inizialmente, il medico prescriverà farmaci per curare la colite ulcerosa. Se la terapia farmacologica fallisce o si sviluppa un’emergenza, è probabile che il medico consigli un intervento chirurgico per rimuovere una parte del colon o la totalità. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia per la colite ulcerosa rimuove l’intero colon. Questo di solito significa rimuovere anche il retto. (2)

Terapia farmacologica per la colite ulcerosa

La maggior parte dei farmaci prescritti per trattare la colite ulcerosa agiscono sopprimendo l’infiammazione del colon. Ciò consente al rivestimento del colon di guarire e riduce la gravità dei sintomi come diarrea e dolore addominale. (1)

In genere, il medico prescriverà uno o più dei seguenti farmaci:

Aminosalicilati  Questi farmaci sono usati per trattare le riacutizzazioni della malattia e possono aiutare a prevenire riacutizzazioni future se assunti come terapia di mantenimento.

Poiché agiscono direttamente nell’apparato digerente, gli aminosalicilati hanno un rischio relativamente basso di influire negativamente su altre aree del corpo.

Corticosteroidi  Conosciuto anche semplicemente come steroidi, i corticosteroidi sono usati per trattare la malattia attiva.

A causa del loro maggior rischio di effetti collaterali, gli steroidi sono generalmente riservati a malattie da moderate a gravi e non dovrebbero essere assunti per lunghi periodi di tempo.

Soppressori del sistema immunitario  Questi farmaci agiscono direttamente sul sistema immunitario per ridurre l’infiammazione. Sono usati per trattare le riacutizzazioni della malattia e per prevenirne quelle future se assunte per la terapia di mantenimento.

Per molte persone con colite ulcerosa, una combinazione di soppressori del sistema immunitario funziona meglio di un farmaco da solo. (3)

Biologici  Questi farmaci sono usati per trattare individui con colite ulcerosa da moderata a grave. I biologici sono anticorpi fabbricati in laboratorio che prendono di mira determinate proteine ​​nel corpo per impedire loro di causare infiammazioni. (1)

Altri tipi di farmaci che il medico può prescrivere includono:

Antibiotici  Se hai la febbre, il medico può prescriverti degli antibiotici per aiutare a prevenire o curare un’infezione nel colon.

Farmaci antidiarroici  Questo tipo di farmaco deve essere generalmente utilizzato solo per trattare la diarrea grave, poiché aumenta il rischio di sviluppare colite tossica, una complicanza pericolosa. (3)

Antidolorifici  Il medico può raccomandare Tylenol (paracetamolo) per il dolore lieve.

Evita Advil o Motrin (ibuprofene), Aleve (naprossene) e Voltaren (diclofenac), che possono peggiorare i sintomi della colite ulcerosa. (2)

Supplementi di  ferro In caso di sanguinamento intestinale cronico può essere necessario assumere ferro supplementare. Tuttavia, è importante testare i livelli di ferro prima di assumere integratori. Il ferro in eccesso può essere tossico per il fegato. (4)

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Chirurgia per la colite ulcerosa

La colite ulcerosa può spesso essere eliminata chirurgicamente, ma questo ciclo di trattamento non dovrebbe essere preso a meno che non sia necessario dal punto di vista medico.

Circa un quarto a un terzo delle persone con colite ulcerosa alla fine diventano candidati per un intervento chirurgico, secondo la Crohn’s and Colitis Foundation. (1)

La chirurgia può essere necessaria nelle seguenti situazioni:

• Malattia che non risponde a più tipi di terapia farmacologica
• Gravi complicazioni, come colite tossica, rottura del colon o emorragia estesa
• Cellule anormali, o displasia, nel colon, che ti mettono ad alto rischio di cancro al colon (2)

Sebbene sia possibile che venga rimossa solo una parte del colon, la chirurgia per la colite ulcerosa di solito comporta la rimozione dell’intero colon e del retto.

Quando il tuo retto viene rimosso, il chirurgo deve creare un modo alternativo per spostare i rifiuti dal tuo corpo.

Ad esempio, una proctocolectomia, ovvero la rimozione dell’intero colon e del retto, può richiedere un’ileostomia.

In questa procedura, il chirurgo crea una piccola apertura nella parete addominale e attacca la punta dell’intestino tenue inferiore, l’ileo, all’apertura.

I rifiuti escono dal corpo attraverso questa apertura e devono essere raccolti in un sacchetto o sacchetto. (1)

In un approccio alternativo, chiamato anastomosi ileoanale, il chirurgo può creare una sacca interna fuori dall’ileo e collegarla all’ano. Questo ti permette di passare le feci abbastanza normalmente. (1)

Se hai una malattia limitata, puoi prendere in considerazione la rimozione di solo una parte del colon. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, questa opzione non è sufficiente per affrontare i problemi che richiedono un intervento chirurgico.

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Rimedi casalinghi per la colite ulcerosa

Una serie di misure sullo stile di vita possono aiutare a controllare i sintomi della colite ulcerosa e ridurre lo stress di convivere con questa condizione cronica.

Consulta il tuo medico prima di provare uno dei seguenti approcci per gestire la tua malattia:

Pasti piccoli e frequenti  Rispetto al consumo di tre pasti abbondanti ogni giorno, questo riduce la probabilità di disturbi addominali dopo aver mangiato.

Rimanere idratati  Bevi molti liquidi ogni giorno per mantenerti idratato, il che è particolarmente importante durante le riacutizzazioni. L’acqua è l’opzione migliore, mentre gli alcolici e le bevande con caffeina dovrebbero essere evitati, poiché stimolano l’intestino e possono peggiorare la diarrea. Anche le bevande gassate dovrebbero essere limitate, poiché producono gas. (3)

Probiotici  Questi integratori aiutano a fortificare i batteri “buoni” normalmente presenti nell’intestino. Alcune ricerche suggeriscono che i probiotici riducono i sintomi della colite ulcerosa.

Una revisione sistematica pubblicata nel 2015 sulla rivista  BioMed Research International ha  rilevato che i probiotici possono avere un effetto positivo nei periodi di mantenimento e remissione della colite ulcerosa. Tuttavia, altri studi non hanno mostrato alcun beneficio. (4)

Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare gli effetti dei probiotici sulle persone con IBD ed è importante parlare con il medico prima di iniziare un probiotico.

Curcumina  Un componente della curcuma speziata, questo integratore ha un effetto antinfiammatorio e alcune ricerche suggeriscono che può aiutare se assunto insieme ai farmaci convenzionali. Uno studio pubblicato nell’agosto 2015 su  Clinical Gastroenterology and  Hepatology ha  rilevato che i pazienti che assumevano il farmaco antinfiammatorio mesalamina insieme a 3.000 milligrammi (mg) di capsule di curcumina hanno raggiunto la remissione più velocemente e si sono ripresi più rapidamente rispetto a quelli che assumevano mesalamina e un placebo. (5)

Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per dimostrare l’efficacia della curcumina per la colite ulcerosa.

Olio di pesce  Questi integratori, che contengono alti livelli di acidi grassi omega-3, possono aiutare alcune persone a ridurre i sintomi o rimanere in remissione.

I benefici dell’olio di pesce sono controversi, tuttavia, e possono essere annullati da alcuni farmaci per la colite ulcerosa.

Pratiche mente-corpo Praticare  regolarmente meditazione, tai chi o yoga può ridurre lo stress di convivere con la colite ulcerosa. (6)

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Terapie alternative per la colite ulcerosa

Data la mancanza di una cura per la colite ulcerosa e la difficoltà di convivere con la malattia, i ricercatori continuano a cercare trattamenti migliori e più numerosi.

I cerotti alla nicotina sembrano offrire un sollievo dai sintomi a breve termine in alcune persone, per ragioni che rimangono sconosciute. Possono essere particolarmente efficaci se la persona era un fumatore. (7)

Alcuni studi indicano che l’agopuntura può aiutare ad alleviare i sintomi della colite ulcerosa. Questa antica pratica cinese può ridurre lo stress e il dolore e può essere particolarmente utile in combinazione con il tuo trattamento regolare. (3)

Segnalazione aggiuntiva di Ashley Welch