MARTEDÌ, 1 novembre 2011 (HealthDay News) – Sembrano disgustosi, ma i medici dicono che i “trapianti fecali” – una volta evitati dall’establishment medico – si stanno dimostrando utili contro una serie di disturbi gastrointestinali, secondo una nuova ricerca.
Presentando alla riunione annuale dell’American College of Gastroenterology a Washington, DC, i ricercatori riferiscono che la terapia può alleviare la sindrome dell’intestino irritabile grave e le infezioni batteriche sgradevoli.
Il trapianto fecale di microbiota (FMT) comporta l’assunzione di feci da un donatore, in genere un coniuge o un parente anche se potrebbe essere chiunque, dopo una leggera preparazione colonscopia.
Quel campione viene quindi miscelato “con un po ‘di soluzione salina in modo che sia una consistenza che può essere aspirata in siringhe da 60 cc”, ha spiegato il dottor Mark Mellow, uno dei ricercatori che ha presentato i risultati all’incontro.
Il paziente viene quindi sottoposto a una colonscopia di routine durante la quale viene inserita la miscela. L’idea è che questa nuova popolazione trapiantata di flora sana correggerà il problema sottostante del paziente e sembra funzionare.
Alcune delle ricerche più incoraggianti si presentano sotto forma di tre studi che hanno dimostrato l’efficacia della procedura contro l’infezione recalcitrante con il batterio Clostridium difficile . L’insetto può causare diarrea invalidante e persino mortale, nausea, vomito e dolore addominale.
“I pazienti che hanno più recidive di C. difficile hanno una popolazione di batteri completamente diversa da quella delle persone normali”, ha detto Mellow, che è direttore medico del Digestive Health Center presso Integris Baptist Medical Center di Oklahoma City. “La cosa fondamentale è una marcata diminuzione della diversità, quindi, invece di avere tonnellate di diversi ceppi di microrganismi, hanno molti meno ceppi e specie rispetto a molte persone”.
Nello studio di Mellow, il 98% dei pazienti con C. difficile che non avevano risposto a una media di cinque cicli di trattamento precedenti ha visto una rapida risoluzione dei propri sintomi, se non con il primo trapianto di FMT, poi con un secondo.
I pazienti soffrivano da una media di 11 mesi e molti erano abbastanza malati da essere in cure per acuti o strutture infermieristiche qualificate o costretti a casa, ha detto Mellow.
Il dottor David Bernstein, capo della gastroenterologia presso il North Shore University Hospital di Manhasset, NY, ha dichiarato: “Sembra che questo sia potenzialmente un trattamento fenomenale per l’ infezione da C. difficile , specialmente quelli refrattari. Funziona ed è drammatico quanto velocemente lavori.
“Il C. difficile sta diventando un problema più grave negli ospedali e stiamo assistendo a più resistenza, morbilità e mortalità”, ha aggiunto.
Sebbene possa sembrare difficile trovare un volontario, Bernstein ha ritenuto che l’accettazione tra i pazienti sarebbe stata alta perché “hanno già fatto così tanto che ha fallito. Sono disperati”.
Tuttavia, i trapianti non sarebbero il trattamento di prima linea per i pazienti, ha detto Mellow.
I ricercatori in Australia hanno anche riferito di aver utilizzato la FMT per trattare la colite ulcerosa e il morbo di Crohn in tre pazienti. In tutti i casi, i sintomi sono migliorati in pochi giorni o settimane.
Altri studi presentati all’incontro hanno rilevato l’efficacia dei probiotici, “batteri amici” vivi simili a quelli che si trovano naturalmente nell’intestino. L’idea è simile a un trapianto FMT, ma i probiotici sono generalmente venduti come integratori alimentari o sono presenti in alimenti come lo yogurt.
