Quali sono i segni e i sintomi della diverticolite e come viene diagnosticata?

Quali sono i segni e i sintomi della diverticolite e come viene diagnosticata?
I sintomi della diverticolite possono includere diarrea, crampi e febbre. Shutterstock

La diverticolite è una malattia infiammatoria del colon che si verifica a causa di fattori genetici, di stile di vita e di altri, di cui la dieta è forse il più importante. (1) In particolare, una dieta povera di fibre, povera di acqua, ricca di grassi saturi e ricca di carne rossa può metterti a rischio di sviluppare questa condizione potenzialmente disastrosa. Anche uno stile di vita sedentario, il fumo, l’alcol e il consumo eccessivo di caffeina possono contribuire alla diverticolite. L’incidenza della diverticolite aumenta anche con l’età e la condizione è stata collegata anche all’obesità.

Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei, o FANS, sono stati associati ad un aumentato rischio di diverticolite. Ma questa osservazione non è definitiva: uno studio ha scoperto che i FANS come classe di farmaci hanno più che triplicato il rischio di diverticolite, ma che l’aspirina, anche un FANS, non ha aumentato il rischio. (1)

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La diverticolite si sviluppa da una condizione chiamata diverticolosi, in cui si formano piccole sacche a forma di sacco chiamate diverticoli sulla parete del tratto digerente. Di per sé, questi sacchetti non sono pericolosi, ma quando si infiammano, si infettano o si rompono – o una qualsiasi combinazione dei tre – si verifica diverticolite.

Una volta che ciò accade, è importante consultare un medico. Catturata precocemente e con sintomi lievi, la diverticolite può essere trattata con antibiotici, una dieta liquida e un antidolorifico da banco come il Tylenol (paracetamolo). Ma se non selezionato, può richiedere un intervento chirurgico per rimuovere le parti infette del colon.

Perché è importante conoscere i segni della diverticolite

Poiché un trattamento tempestivo è la chiave per scongiurare le complicanze della diverticolite, è importante essere consapevoli di tutti i segni comuni e più sorprendenti della diverticolite in modo da poter avvisare il medico se pensi di avere la condizione. Il sintomo più comune è anche il più facile da riconoscere: dolore acuto all’addome. (1) Per le persone di discendenza europea nei paesi occidentali, questo dolore di solito si verifica nell’addome inferiore sinistro, dove si trova il colon sigmoideo, ma le persone di discendenza asiatica possono avvertire il dolore sul lato destro. Il dolore può essere costante, durare giorni o fino a quando la condizione non può essere curata.

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“L’insorgenza acuta del dolore addominale dovrebbe sempre essere valutata da un professionista per aiutare a identificare se la causa del dolore è potenzialmente pericolosa per la vita”, afferma Donald Tsynman, MD, gastroenterologo presso Manhattan Gastroenterology a New York City. “Sicuramente non è qualcosa che dovresti mai ignorare.”

Con questo in mente, è fondamentale essere in grado di riconoscere i segni ei sintomi della diverticolite.

Quali sono alcuni sintomi comuni della diverticolite?

Il dolore addominale sopra descritto può anche essere accompagnato da alcuni di questi sintomi tipici della diverticolite:

  • Nausea
  • Vomito
  • Febbre
  • Brividi
  • Sudorazioni notturne
  • Una sensazione di tenerezza nell’addome
  • Stipsi

Come si sente il dolore da diverticolite?

“Classicamente, il dolore da diverticolite è un dolore acuto e progressivo del quadrante inferiore sinistro dell’addome”, dice il dottor Tsynman. “Ma tutti sperimentano il dolore in modo diverso e le malattie certamente non leggono i libri di testo per imparare come dovrebbero manifestarsi, quindi qualsiasi dolore acuto e consistente nell’addome dovrebbe essere preso molto sul serio, soprattutto se accompagnato da altri sintomi.”

Il dolore potrebbe anche essere accompagnato da una sensazione di tenerezza, che potrebbe indicare la presenza di un ascesso, o sacca di pus che può formarsi in un diverticolo rotto, dice Johnny Altawil, MD, gastroenterologo della Gastrointestinal Associates a Knoxville, Tennessee. “Questa è una complicanza davvero grave, che richiede drenaggio o intervento chirurgico”, osserva.

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Il dottor Altawil aggiunge che se la diverticolite è progredita a tal punto che ci sono complicazioni, il dolore può anche essere accompagnato dalla sensazione di una massa palpabile nell’addome. “Può sembrare che ci sia qualcosa di grande solo seduto nelle tue viscere”, dice.

Quanto dura in genere il dolore della diverticolite?

“Se si soffre di diverticolite senza complicazioni, in genere dopo la diagnosi trattiamo con antibiotici”, afferma Altawil. “Di solito vediamo un miglioramento entro le prime 24 ore, quindi un miglioramento considerevole entro 3-5 giorni e poi la malattia si risolve in circa 10 giorni.”

Se non vi è alcun miglioramento del dolore o di altri sintomi dopo tre giorni, Altawil solitamente porta il paziente per una valutazione aggiuntiva per verificare la presenza di complicanze potenzialmente gravi.

Quando potrebbe sanguinare rettale segnale diverticolite?

Il sanguinamento rettale può essere un’indicazione di diverticolite, ma è molto raro, dice Altawil. “Se c’è una grave infiammazione, potrebbe esserci sanguinamento da perforazione del rivestimento intestinale, e talvolta potrebbero sanguinare da irritazione del colon.

“Tuttavia, il sanguinamento rettale è una caratteristica clinica rara della diverticolite da solo”, sottolinea. “Se qualcuno entra e dice di avere solo sanguinamento rettale, non penso alla diverticolite a meno che non siano presenti altri sintomi. Di per sé, il sanguinamento rettale punta lontano dalla diverticolite. “

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Dolore intorno all’ano mentre si è seduti, sangue rosso vivo sulla carta igienica e dolore durante i movimenti intestinali sono solo alcuni dei possibili segni premonitori di questa condizione.

I segni più sorprendenti della diverticolite

Sebbene sul lato più raro, quanto segue potrebbe anche indicare la presenza di diverticolite, specialmente in presenza di dolore addominale e altri sintomi comuni:

  • Diarrea
  • Conta dei globuli bianchi elevata
  • Sangue nelle urine, che potrebbe indicare la presenza di una fistola o un passaggio anormale tra la vescica e il colon
  • Frequenza cardiaca elevata
  • Ipotensione

Altawil osserva che gli ultimi tre segni in particolare potrebbero indicare la presenza di complicazioni, come ascessi, fistole o peritoniti, in cui un diverticolo rotto può riversare il suo contenuto nella cavità addominale.

Come viene diagnosticata esattamente la diverticolite?

Il medico può utilizzare i seguenti test per diagnosticare la diverticolite:

  • Un esame fisico
  • Scansione TC dell’addome
  • Analisi del sangue
  • Test delle urine
  • Test di funzionalità epatica
  • Test delle feci
  • Test di gravidanza, per escludere la gravidanza come causa di dolore nelle donne in età fertile

Dovresti contattare il tuo medico se mostri sintomi di diverticolite?

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Tsynman e Altawil concordano sul fatto che se soffri di qualsiasi tipo di dolore addominale acuto e persistente, questo da solo è un motivo sufficiente per andare dal tuo medico. “Dolore addominale, cambiamenti nelle abitudini intestinali, nausea, vomito, febbre, brividi, sudorazioni notturne – se stai riscontrando questi sintomi, o una combinazione di essi, dovresti consultare immediatamente un medico.”

Tsynman aggiunge: “Tutti i sintomi di dolore addominale che sono fuori dall’ordinario e durano più di pochi secondi o minuti dovrebbero indurre una persona a seguire il proprio medico. È davvero così semplice. “

Fonti editoriali e verifica dei fatti

Riferimenti

  1. Reichert MC, Krawczyk M, Appenrodt B, et al. Associazione selettiva di FANS diversi dall’aspirina con rischio di diverticolite. Giornale internazionale delle malattie del colon-retto . Febbraio 2018.

Fonti

  • Malattia diverticolare del colon. Cleveland Clinic. Agosto 2010.
  • Diverticolite: sintomi e cause. Mayo Clinic. 7 agosto 2014.
  • Malattia diverticolare del colon. Harvard Health Publishing. 2 dicembre 2015.

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