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Risposte specialistiche su problemi durante le mestruazioni

Q1. È possibile avere vampate di calore durante il ciclo? Cosa potrebbe significare, e c’è qualcosa che posso fare per trattarli?

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– Barb, Canada

Sì, è decisamente possibile. In effetti, puoi avere vampate di calore diversi anni prima dell’ultimo periodo mestruale perché i livelli di estrogeni spesso fluttuano quando una donna sta attraversando la perimenopausa (gli anni prima della menopausa).

Perché si verificano queste vampate di calore? Sono legati alla fluttuazione e al declino dei livelli di estrogeni, che possono restringere la gamma di temperature che il corpo può tollerare (chiamata zona termoneutrale). I nostri corpi possono normalmente gestire variazioni da piccole a moderate della temperatura interna, grazie alla regolazione della temperatura. Ad esempio, quando la nostra temperatura aumenta leggermente, di solito non ci sentiamo a disagio o iniziamo a sudare; al contrario, quando la temperatura corporea si abbassa un po ‘, non si hanno i brividi. Tuttavia, quando i livelli di estrogeni diminuiscono, ciò può ridurre la tolleranza del corpo a questi cambiamenti di temperatura. Quindi ora quando la temperatura interna aumenta, porta a vampate di calore e sudorazione, che sono causati dalla dilatazione dei vasi sanguigni e dal tentativo del corpo di dissipare il calore e abbassare la temperatura.

Sfortunatamente, alcune donne hanno forti vampate di calore per più di cinque anni dopo il loro ultimo ciclo, a volte anche dieci o più anni. Per le donne con vampate di calore prolungate che si verificano più di un decennio dopo la menopausa, non consiglio di usare la terapia ormonale per trattare i sintomi. Prova invece a cambiare lo stile di vita, come diminuire l’assunzione di cibi piccanti, caffeina e alcol. Inoltre, assicurati di indossare abiti a strati, usa un ventilatore portatile e prova a respirare profondamente quando si accende una vampata di calore. Puoi anche aumentare la soia nella tua dieta (ottenere soia dal cibo è meglio che usare integratori di soia da banco) o provare il cohosh nero alle erbe. Ulteriori informazioni su come trattare i sintomi della menopausa senza ormoni.

Per una discussione più dettagliata di questo argomento e di quelli correlati, potresti trovare interessante il mio nuovo libro, Hot Flashes, Hormones & Your Health (McGraw-Hill). Questo libro discute le più recenti prove scientifiche sugli effetti della terapia ormonale e altre opzioni per la gestione dei sintomi e ti aiuta a decidere quale trattamento è più adatto al tuo profilo di salute personale.

Q2. È normale che i piedi e le caviglie si gonfino durante le mestruazioni e si può fare qualcosa per fermarlo? Ho notato che comincio a gonfiarmi tre giorni prima dell’inizio delle mestruazioni e il quarto giorno sono ancora gonfio. Il gonfiore diminuisce un po ‘di notte quando appoggio i piedi.

– Angela, Washington

La ritenzione di liquidi è molto comune durante le mestruazioni e nei pochi giorni prima dell’inizio del ciclo. Il modo più semplice per diminuire il gonfiore è abbassare l’assunzione di cibi salati (patatine fritte, olive, fast food, ecc.) E bere molta acqua la settimana prima del ciclo. Puoi anche provare a indossare calze elastiche (note anche come calze di sostegno o di compressione), che possono aiutare a stimolare la circolazione nelle gambe e fermare il gonfiore. Se passi tutto il giorno in piedi, le calze sono probabilmente la soluzione migliore per un sollievo duraturo.

Un’altra opzione: prova ad alzare i piedi anche di pochi centimetri da terra quando sei seduto. Ad esempio, tenere un piccolo pouf o uno sgabello sotto la scrivania al lavoro e utilizzarlo per sostenere i piedi può aiutare a ridurre notevolmente il gonfiore. Infine, i diuretici lievi possono aiutare ad alleviare il gonfiore nei casi più gravi, ma si tratta di farmaci che il medico dovrà prescrivere. L’idea migliore è discutere tutte queste opzioni con il medico, in modo che voi due possiate elaborare un piano insieme.

Q3. Non ho il ciclo da due mesi, dubito di essere incinta perché non mi sento così. Potrebbe essere dovuto a uno o due giorni che non ho preso la pillola?

– Laura, Chicago

Mancare uno o due giorni di pillole attive (non placebo) in una confezione di pillole anticoncezionali non dovrebbe farti perdere il ciclo. A volte i livelli ormonali nella pillola anticoncezionale sono abbastanza bassi da non sanguinare ad ogni ciclo. Se hai saltato un’intera settimana di pillole attive o hai recentemente perso molto peso, queste due situazioni potrebbero anche farti perdere un ciclo.

Naturalmente, è importante eseguire un esame del sangue in gravidanza per confermare che non sei incinta: è possibile essere incinta e non provare nessuno dei sintomi tipici, come nausea e nausea mattutina. Se non hai le mestruazioni da tre cicli nonostante un test di gravidanza negativo, consulta il tuo ginecologo per ulteriori test, tra cui un’ecografia e un esame pelvico.

Q4. Ho 48 anni e negli ultimi mesi ho notato le mestruazioni. Mi piacerebbe smetterla completamente di avere il ciclo, ma non voglio assumere ormoni. Ho altre opzioni?

– Michelle, Pennsylvania

Nella tua quarantina, non ci sono modi semplici per terminare il ciclo senza l’uso di ormoni. Un’opzione che viene in mente è l’ablazione uterina, una procedura chirurgica per rimuovere il rivestimento interno dell’utero. L’ablazione uterina ridurrà i periodi per diversi mesi alla volta; tuttavia, questo intervento sembra troppo drastico ei risultati non sono duraturi.

Se c’è la possibilità che tu possa cambiare idea sull’uso degli ormoni, considera queste scelte: Lupron (leuprolide), un’iniezione di ormoni comunemente usata per trattare l’endometriosi e i fibromi, può effettivamente metterti in uno stato di menopausa e senza ciclo per diversi mesi alla volta, ma non lo consiglierei, poiché gli effetti collaterali non sono fisicamente piacevoli. Inoltre, le pillole anticoncezionali (pillole attive non placebo) prese continuamente possono cancellare i tuoi periodi per mesi alla volta.

Queste sono le tue opzioni, a parte rimuovere il tuo utero – che, dal mio punto di vista medico, è una soluzione troppo invasiva.

Q5. È normale avere un ciclo di cinque settimane o più? Questo va avanti da un anno ormai. Ho avuto solo due periodi regolari e il resto è durato dalle tre alle cinque settimane.

– Pam, Georgia

I periodi di cinque settimane non sono normali a qualsiasi età! Ciò suggerisce diverse possibili cause: che il rivestimento uterino non si sparga completamente durante ogni ciclo, che i livelli ormonali potrebbero non essere normali o che potrebbe esserci qualcosa di anormale nell’utero stesso, come una ciste, un fibroma o un polipo. È importante avere un’ecografia per controllare la crescita dell’utero. Inoltre, chiedi al tuo medico di controllare i tuoi livelli ormonali per assicurarti di ovulare. A seconda dell’età, potrebbe essere necessario eseguire una biopsia uterina per escludere il cancro dell’utero.

Ulteriori informazioni nell’Everyday Health Women’s Health Center.

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