Q1. Ho la pelle grassa da quando ricordo, ma ultimamente ho notato macchie di pelle secca e squamosa intorno alle orecchie e alle sopracciglia. Ho provato a mettere una crema idratante più pesante su queste aree, ma non sembra aiutare: le stesse aree sono di nuovo asciutte nel giro di poche ore. Cosa sta succedendo?
La crema idratante non funziona perché hai più di una semplice pelle secca. Le macchie secche e traballanti intorno alle orecchie e alle sopracciglia sono un segno caratteristico della dermatite seborroica. Questa è una condizione innocua (ma spesso ostinata) causata dalla crescita eccessiva di un tipo di lievito chiamato Pityrosporum ovale . Sebbene il lievito si trovi normalmente in piccole quantità sulla pelle della maggior parte degli individui sani, i cambiamenti nella chimica del corpo possono far sì che si moltiplichi rapidamente, irritando la pelle e producendo chiazze secche e squamose. Poiché il lievito si nutre di sebo (gli oli naturali della tua pelle), la dermatite seborroica è più comune nelle persone che hanno la pelle grassa e il più delle volte si verifica nelle aree in cui si trova la maggiore concentrazione di ghiandole sebacee: le orecchie, le sopracciglia, i lati del naso, e / o cuoio capelluto. Se non trattate, queste aree possono diventare rosse e infiammate; nei casi più gravi, l’infezione può anche diffondersi al mento e al torace.
Per controllare il lievito, consiglio di usare lo shampoo Nizoral (1 percento) (disponibile in farmacia) come detergente per il viso. Spremi una piccola quantità in un panno e crea una schiuma nelle zone colpite. Risciacquare con acqua tiepida, quindi applicare uno strato sottile di crema al cortisone da banco (come Cortaid o Cortizone-10). Ripeti una volta al giorno fino a quando la condizione non scompare, quindi una volta alla settimana per prevenire il ripetersi. Per i casi lievi, questa routine è generalmente sufficiente per controllare l’epidemia. L’uso continuo di cortisone può portare ad assottigliamento della pelle e smagliature, tuttavia, quindi se la tua condizione non risponde entro due settimane, ti consiglio di visitare un dermatologo, che potrebbe consigliarti farmaci antifungini resistenti alla prescrizione.
Q2. Mio figlio di 7 anni ha dolori ad entrambe le orecchie da un paio di mesi. Dice che sembra una sensazione di gattonare nell’orecchio o che prude. Sono già stato dal dottore quattro volte; ogni volta che mi viene detto che non c’è niente di sbagliato. Ha preso un antibiotico e un farmaco allergico. Ha un ENT e dice anche che non riesce a vedere niente di sbagliato nelle sue orecchie. Mi ha suggerito di darle Advil o Motrin per il dolore. L’ho fatto, ma è una cosa di tutti i giorni: sento che è troppa medicina per darle, quindi ho smesso. Ha i tubi in entrambe le orecchie e le viene diagnosticata la NF1. Presto andrò a vedere un altro dottore al riguardo, ma mi chiedevo se potresti essere in grado di fornire qualche informazione.
– Lagina, California
Lagina, è difficile per me fare una diagnosi senza esaminare tua figlia, ma sono d’accordo che se le dai Advil e Motrin ogni giorno e non aiuta, allora dovresti interrompere il farmaco. Tua figlia ha una storia medica complicata con neurofibromatosi di tipo 1 e tubi nelle orecchie. Certamente dovrebbe essere seguita da un neurologo pediatrico per la sua neurofibromatosi e da un otorinolaringoiatra pediatrico (orecchio, naso e gola) per i suoi tubi miringotomici (i tubi nelle sue orecchie). Sembra che antibiotici e farmaci per l’allergia non abbiano fornito alcun sollievo dal dolore / prurito, quindi è improbabile che il colpevole sia un’infezione batterica o un’allergia.
Posso suggerire un paio di altre possibili cause di dolore e / o prurito che un medico potrebbe trovare durante l’esame e il trattamento:
- La pelle secca e squamosa o l’eczema possono causare prurito. A volte un lubrificante può aiutare con questi sintomi. Potresti usare una goccia di olio minerale o olio d’oliva. Se ciò non funziona, potresti provare uno steroide antinfiammatorio come l’idrocortisone, che puoi trovare da banco.
- Il dolore e il prurito possono essere causati da un’infezione fungina, sebbene sia meno comune dell’eczema o della pelle secca.
- A volte il dolore e il prurito possono derivare dai bambini che raccolgono la pelle nelle orecchie. Assicurati che tua figlia non lo faccia!
Ancora una volta, consiglio vivamente a tua figlia di consultare un medico che possa aiutarti a diagnosticare e curare i suoi sintomi. In bocca al lupo
Scopri di più nel Centro per l’eczema di Everyday Health.