LUNEDÌ, 18 marzo 2013 – Oltre alle vampate di calore, all’aumento di peso e all’altalena emotiva, le donne in menopausa, in particolare quelle che assumono la terapia ormonale sostitutiva con estrogeni orali (TOS), possono aggiungere un’altra possibile preoccupazione alla loro lista: aumento del rischio di chirurgia della cistifellea.
In un nuovo studio pubblicato sul Canadian Medical Association Journal, i ricercatori francesi riportano i risultati di un’analisi delle cartelle cliniche su oltre 70.000 donne in menopausa dal 1992 al 2008 per valutare l’effetto della terapia ormonale sostitutiva sui calcoli biliari che potrebbero eventualmente richiedere un intervento chirurgico.
In genere, la sostituzione ormonale in Francia viene somministrata utilizzando un farmaco topico, mentre l’estrogeno orale è più comunemente usato in Nord America e nel Regno Unito. Tra le donne francesi nello studio che hanno utilizzato estrogeni orali, i ricercatori hanno riscontrato un rischio elevato di aver bisogno di un intervento chirurgico alla cistifellea, chiamato anche colecistectomia, per i loro calcoli biliari. Secondo lo studio, è prevista 1 colecistectomia ogni 150 donne che usano la terapia estrogenica orale senza progestinici.
“In questo ampio studio prospettico di coorte francese, abbiamo scoperto che il rischio di colecistectomia era aumentato tra le donne esposte a reggimenti di estrogeni orali per la terapia ormonale della menopausa, in particolare regimi orali senza progestinico”, ha scritto Antoine Racine, PhD, coautore dello studio, dell’Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM) e Université Paris Sud, nella rivista. “Altri tipi di terapia ormonale menopausale non erano associati ad un aumento del rischio di colecistectomia”.
La cistifellea è un piccolo organo responsabile della digestione dei grassi e della concentrazione e conservazione della bile. La malattia della colecisti è comune nelle donne sopra i 50 anni nei paesi sviluppati e può portare alla formazione di calcoli biliari, dolore e infiammazione intensa. I fattori di rischio includono diabete, obesità, colesterolo alto, cattiva alimentazione e parto. I sintomi includono dolore addominale, dolore corporeo, bruciore di stomaco, nausea e vomito, feci scolorite, gas, brividi e ittero. La rimozione della cistifellea non è un intervento chirurgico complicato e vivere senza una cistifellea se noto per essere abbastanza tollerabile.
“La malattia dei calcoli biliari complicata dovrebbe essere aggiunta all’elenco dei potenziali eventi avversi da considerare quando si bilanciano i benefici ei rischi associati alla terapia ormonale della menopausa”, hanno scritto gli autori dello studio.
La terapia ormonale sostitutiva viene utilizzata per sostituire gli ormoni persi naturalmente durante la menopausa, per alleviare i sintomi della menopausa e per aiutare a prevenire condizioni come l’osteoporosi e le malattie cardiache, che hanno maggiori probabilità di colpire dopo la menopausa. Per coincidenza, studi recenti hanno anche discusso il controverso ruolo della terapia ormonale sostitutiva nello sviluppo del cancro al seno.