Trovare un trattamento che funzioni per il trattamento della malattia infiammatoria intestinale (IBD) può essere una vera sfida. Tuttavia, la sfida non finisce una volta iniziata la remissione. Anche se non pensi di aver bisogno di vedere il tuo medico, il monitoraggio di routine delle condizioni infiammatorie intestinali, come la colite ulcerosa e il morbo di Crohn, aiuterà a gestire i sintomi tenendo a bada le riacutizzazioni.
Se hai una nuova diagnosi o stai vivendo riacutizzazioni, probabilmente vedrai il tuo medico frequentemente, ad esempio ogni due-sei settimane. Quando sei in remissione, una o due volte all’anno di solito è sufficiente, ha detto Prabhakar P. Swaroop, MD, direttore del Programma completo di Crohn e colite presso l’UT Southwestern Medical Center di Dallas.
Prepararsi per il controllo
Sfrutta al massimo il tempo limitato che hai nello studio del tuo medico presentandoti preparato. Tra una visita e l’altra, tieni un semplice diario dei segni e dei sintomi della malattia di Crohn o della colite ulcerosa attiva e di come li hai gestiti, e portalo con te. Nota qualsiasi dolore addominale, diarrea, sangue nelle feci, nausea, vomito e perdita di peso. Ovviamente, se questi sintomi si verificano regolarmente prima di un controllo programmato, chiama il tuo gastroenterologo in modo da poter essere valutato prima del previsto.
La revisione dei sintomi e l’esecuzione di test di laboratorio di routine consentono al medico di valutare lo stato di IBD e apportare le modifiche necessarie al piano. “Se non hai alcun sintomo, molto probabilmente la tua malattia di Crohn è sotto controllo e dovresti mantenere l’attuale dosaggio del tuo farmaco o forse potresti ridurlo”, ha detto David B. Myers, MD, gastroenterologo certificato in pratica a Brunswick, Ohio.
D’altra parte, dolore addominale, diarrea e sanguinamento rettale possono essere segni che il tuo Crohn è infiammato. “In questo caso, molto probabilmente il medico ti chiederà di aumentare il dosaggio del farmaco”, ha detto il dottor Myers.
Alcuni sintomi potrebbero richiedere ulteriori indagini. Ad esempio, la nausea o il vomito possono indicare cicatrici e potenziale blocco e infiammazione dell’intestino, un rischio di Crohn. Se hai questi sintomi insieme al dolore, il tuo medico può ordinare una TAC dell’addome, ha aggiunto Myers.
Utilizza anche ogni visita per ottenere una migliore comprensione della tua condizione. “Se hai letto o sentito qualcosa sulla malattia di Crohn che non capisci o ti chiedi se sia corretto, dovresti menzionarlo durante la tua visita in ufficio”, ha detto Myers. Il tuo gastroenterologo può rispondere a domande e commentare l’accuratezza delle informazioni.
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Uno sguardo più da vicino ai test di routine
Vari test danno al tuo medico un quadro più completo, a volte letteralmente, di come il tuo corpo sta rispondendo al trattamento e di come la tua colite di Crohn o ulcerosa sta (o non sta progredendo).
Analisi del sangue. In genere, puoi aspettarti di fare esami del sangue due o tre volte all’anno per determinare se la tua malattia è sotto controllo con il tuo trattamento attuale, ha detto Myers. Il tuo campione di sangue potrebbe essere testato per:
- Emocromo completo (CBC); guardando il tuo numero di globuli rossi mostrerà se sei anemico; la conta dei globuli bianchi può segnalare infiammazione o infezione.
- Funzionalità renale ed epatica per assicurarsi che questi organi funzionino correttamente
- Un pannello elettrolitico per verificare la disidratazione e gli effetti collaterali dei farmaci
- Livelli di proteina C reattiva e velocità di sedimentazione, due indicatori di infiammazione
- Vitamina D e vitamina B12 per cercare eventuali carenze
Test delle feci. Alcune proteine presenti nelle feci possono segnalare l’infiammazione.
Scansioni. Occasionalmente, potrebbero essere eseguite immagini radiologiche per determinare se il tuo Crohn è attivo. Ciò implica scattare foto che mostrano l’interno del tuo intestino. I tipi di test includono ultrasuoni, risonanza magnetica e scansioni TC.
Test endoscopici. L’IBD viene generalmente diagnosticata con una colonscopia, un test diagnostico e di screening che utilizza un mirino con una fotocamera all’estremità per acquisire immagini all’interno del colon e dell’intestino tenue inferiore. Poiché una colonscopia è una procedura invasiva e costosa, viene ripetuta circa ogni cinque anni dopo la diagnosi, ha detto Myers.
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Dopo aver sofferto di IBD da 10 a 20 anni, il medico può ordinare una colonscopia ogni due o tre anni perché sei a maggior rischio di sviluppare il cancro al colon.
Dovrai seguire una dieta liquida per uno o due giorni prima della procedura e assumere lassativi la sera prima per pulire il colon e consentire una visione chiara e accurata della parete intestinale durante la colonscopia. Sarai sedato per questo test.
Potresti anche avere altri tipi di test che coinvolgono un ambito per monitorare regolarmente l’IBD. Una sigmoidoscopia viene utilizzata per valutare dalla metà inferiore a un terzo del colon. Può monitorare la tua malattia e mostrare come stai reagendo ai farmaci. Poiché è una procedura breve con meno disagio di una colonscopia, non devi essere addormentato. La preparazione di solito include uno o due clisteri prima dell’esame.
Un’endoscopia superiore può valutare l’esofago, lo stomaco e l’intestino tenue superiore, aree che possono anche essere influenzate dal Crohn. Dovrai digiunare dopo la mezzanotte per prepararti a questo test.
Collabora con il tuo team medico per creare il giusto orario di controllo per te. Quindi attieniti al programma, anche se ti senti bene, per tenere sotto controllo la tua IBD.
