Q1. Ho visto un commento sulla psoriasi che di solito non si verifica nei passaggi nasali. Stavo cercando questo perché ho iniziato a prendere il metotrexato sei mesi fa e ho notato un immediato miglioramento nel mio blocco cronico del seno. Da allora ho notato un miglioramento continuo. Nient’altro ha funzionato (farmaci per l’allergia, antibiotici, ecc.) Quindi sembra essere più che una coincidenza. Può essere vero?
Non so se sono disponibili dati che parlerebbero di questa situazione. È vero che la psoriasi non è una malattia che colpisce quella che chiamiamo pelle delle mucose come il naso, la bocca e le aree genitali.
Non sono uno specialista dell’orecchio / naso / gola ma so che ci sono condizioni infiammatorie croniche del seno che a volte vengono trattate con farmaci antinfiammatori o immunosoppressori simili al metotrexato. Questa è una speculazione, ma forse il metotrexato ha soppresso qualche tipo di infiammazione cronica.
Q2. Esiste un esame del sangue specifico per l’artrite psoriasica? Come viene diagnosticata?
Sì, esiste un esame del sangue che tende a correlarsi con l’artrite psoriasica (positività HLA-B27). Tuttavia, la diagnosi di artrite psoriasica non viene effettuata con un test di laboratorio. Si basa sui sintomi clinici, sui risultati dei raggi X e sull’esame obiettivo determinato da un medico.
Q3. È possibile avere l’artrite psoriasica senza il coinvolgimento dell’articolazione interfalangea distale?
Sebbene il coinvolgimento dell’articolazione interfalangea distale (DIP) sia considerato classico e unico per l’artrite psoriasica, si verifica solo nel 5-10% dei pazienti con artrite psoriasica. Pertanto, è possibile avere l’artrite psoriasica senza il coinvolgimento di DIP.
Q4. Ho sia la psoriasi che la spondinite anchlosante. C’è una connessione tra questo e l’artrite psoriasica? E se è così, sono disponibili farmaci che trattano entrambi?
Gli studi hanno dimostrato un collegamento genetico al gene HLA-B27 in pazienti con artrite psoriasica, spondilite anchilosante, malattia di Reiter e malattia infiammatoria intestinale.
Le terapie biologiche (inclusi Enbrel [etanercept], Remicade [infliximab] e Humira [adalimumab]) possono trattare sia la spondilite anchilosante che l’artrite psoriasica. Tutti e tre questi farmaci sono approvati dalla FDA per il trattamento dell’artrite psoriasica e della spondilite anchilosante.
Q5. Mia zia prende Humira (adalimumab) per la psoriasi da un po ‘di tempo e per la prima volta ha riscontrato un notevole miglioramento. Recentemente, ha iniziato a provare un forte dolore al seno intermittente. È stato trattato con diversi antibiotici senza alcun miglioramento. Descrive il dolore come simile a un forte dolore ai nervi grezzi. Humira è stato associato a qualcosa di simile? Crede che forse il dolore possa essere correlato a questo farmaco e si è chiesta se ci fosse qualche effetto collaterale correlato ai nervi ad esso associato.
Humira, per quanto ho letto o sentito, non è stato collegato a sinusite cronica o dolore come descrivi. Gli effetti collaterali neurologici di visione offuscata, debolezza e intorpidimento sono possibili nei pazienti che usano Humira e farmaci simili.
C’è un aumento del rischio di infezioni nei pazienti che assumono farmaci come Humira, sebbene questo sia tipicamente nei pazienti che stanno assumendo farmaci aggiuntivi che sopprimono il sistema immunitario, come il metotrexato. Ci sono certamente pazienti che hanno sinusite non correlata all’infezione.
Ulteriori informazioni nel Centro per la psoriasi di Everyday Health.