Original Medicare copre molte delle vostre esigenze sanitarie di base. Sfortunatamente, potresti ancora dover pagare le spese vive, nonché le franchigie, che possono sommarsi molto rapidamente.
Le franchigie Medicare sono un importo fisso che devi pagare per i farmaci su prescrizione o l’assistenza sanitaria prima che il tuo piano inizi a coprire i costi. I costi deducibili specifici per Medicare Parti A e B sono fissati per ogni singolo periodo di beneficio.
Per ridurre e persino eliminare alcuni di questi costi, potresti prendere in considerazione l’iscrizione a un piano Medicare Supplement, Parte D (copertura della prescrizione) o Medicare Advantage.
Chi è idoneo per Basic Medicare?
Di seguito sono riportati i requisiti di idoneità per Medicare di base – Parti A e B, noto anche come Original Medicare:
- Se stai già ricevendo prestazioni pensionistiche da Social Security, diventerai automaticamente idoneo all’età di 65 anni per Original Medicare.
- Prima dei 65 anni, se sei disabile o soffri di sclerosi laterale amiotrofica (SLA) o malattia renale allo stadio terminale (ESRD), puoi anche qualificarti per Original Medicare.
Cosa copre Medicare Parte A?
Medicare Parte A (ospedale) svolge un ruolo cruciale nel fornire la copertura per le strutture ospedaliere, tra cui:
- Assistenza sanitaria domiciliare
- Assistenza in ospizio
- Assistenza in strutture infermieristiche qualificate (escluse quelle a lungo termine o affidatarie)
- Cure ospedaliere in ambiente ospedaliero
Medicare Parte A non copre una serie di costi sanitari. Per questo motivo, potresti prendere in considerazione un piano Medicare Supplement per coprire queste spese.
Cosa non copre Medicare Parte A?
- Costi relativi alla residenza di lungo periodo in una struttura di residenza assistita o in una casa di cura
- Oggetti personali forniti da una struttura di residenza assistita o da un ospedale, come rasoi e calze
- Servizi resi da medici, che l’altra metà di Original Medicare copre invece
- Assistenza ricevuta nell’ospedale sotto osservazione, che copre Medicare Parte B.
- Una stanza privata all’interno di una struttura di residenza assistita o ospedale (questo può essere coperto se ritenuto necessario dal punto di vista medico)
- Una degenza in una struttura infermieristica a lungo termine se eri in precedenza in ospedale sotto osservazione (per coprire questo costo, devi essere rimasto in ospedale come paziente ricoverato per più di tre giorni).
Cosa copre Medicare Parte B?
Medicare Parte B (medica) copre i servizi e le forniture mediche necessarie per il trattamento e la diagnosi di una condizione medica.
Medicare Parte B copre alcuni servizi preventivi, tra cui:
- Servizi ambulatoriali
- Farmaci da prescrizione ambulatoriale (su base limitata)
- Attrezzatura medica durevole
- Ricerca clinica
Medicare Parte B copre alcuni servizi di base necessari dal punto di vista medico, tra cui:
- Misurazioni della densità ossea
- Screening cardiaci
- Riabilitazione cardiaca
- Forniture per il diabete
- Servizi ambulatoriali
- Sangue per trasfusioni
- Screening per il cancro
- Screening del diabete
- Servizi di dottorato
- Attrezzatura medica durevole
- Screening per l’HIV