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Affrontare la malattia di Crohn non finisce con i problemi digestivi. In effetti, c’è un nome per le complicazioni di Crohn che non interferiscono affatto con il sistema digestivo: complicazioni extraintestinali. I problemi della pelle sono il secondo tipo più comune di tale complicanza, dopo l’artrite.
Secondo la Crohn’s & Colitis Foundation of America, i disturbi della pelle colpiscono circa il 5% delle persone con malattia infiammatoria intestinale, un termine ampio che si riferisce sia alla malattia di Crohn che alla colite ulcerosa. Alcuni di questi disturbi, come la psoriasi, possono peggiorare in inverno perché le temperature gelide e l’aria secca interna possono lasciare la pelle secca. Idratare con unguenti come la vaselina (come la vaselina), usare un umidificatore ed evitare tessuti ruvidi e potenzialmente irritanti può aiutare a combattere questo problema, afferma Amanda Moon, MD, assistente professore di dermatologia al Drexel University College of Medicine di Philadelphia.
3 comuni condizioni della pelle correlate al Crohn
Di seguito è riportato un elenco dei problemi della pelle più comuni che si verificano nelle persone con Crohn.
- Eritema nodoso “L’eritema nodoso provoca la formazione di morbide protuberanze rosa o rosse sotto la pelle, di solito sugli stinchi”, dice Laura Winterfield, MD, dermatologa affiliata al Brigham and Women’s Hospital di Boston. Sebbene l’eritema nodoso sia imprevedibile, può accompagnare un La riacutizzazione del Crohn e poi svanisce quando i sintomi sono tornati sotto controllo. Indossare calze a compressione e sollevare le gambe può aiutare a gestire l’eritema nodoso, che è più comune nelle donne e colpisce circa il 2% delle persone con Crohn.
- Il pioderma gangrenoso provoca dolorose vesciche piene di pus che si trasformano in ulcere cutanee. È più probabile che si verifichi in aree in cui la pelle è stata danneggiata o irritata, una condizione chiamata patergia. “Anche se queste ulcere sembrano infette, di solito non lo sono, quindi gli antibiotici non aiutano”, afferma il dottor Winterfield. Il pioderma gangrenoso non è prevenibile, ma evitare traumi cutanei può ridurre il rischio. Il trattamento può richiedere alte dosi di steroidi.
- Stomatite aftosa Questa condizione della pelle causa piccole ulcere alla bocca, chiamate anche afte. Si verificano comunemente nelle persone con Crohn quando i sintomi intestinali divampano e scompaiono quando i sintomi si attenuano. Sono dolorosi, sensibili e di solito si formano tra le gengive e il labbro inferiore o sulla lingua. Una dieta equilibrata di Crohn e integratori vitaminici possono aiutare a prevenire le afte.
Altri problemi di pelle legati al Crohn
Le condizioni della pelle localizzate intorno all’area anale di una persona con malattia di Crohn includono etichette cutanee e crepe cutanee chiamate ragadi anali. Questi derivano dal gonfiore e dall’irritazione causati dal Crohn. Puoi prevenirli e gestirli al meglio con una buona igiene, bagni caldi e unguenti lenitivi.
Altri rari problemi della pelle associati al Crohn includono:
- Acrodermatite enteropatica , una complicanza di Crohn causata da una carenza di zinco. Lo zinco è importante per un’alimentazione ottimale, ma le persone con Crohn possono perdere parte del minerale a causa di attacchi di diarrea. “Questa condizione della pelle provoca un’eruzione cutanea rosa e squamosa che di solito appare intorno alla bocca o all’area anale”, afferma Winterfield. Sostituire lo zinco nella dieta fa sparire l’eruzione cutanea.
- Epidermolisi bollosa acquisita , una complicazione del Crohn che può capitare a persone che soffrono di Crohn da molto tempo. Provoca vesciche su ginocchia, gomiti e piedi. (Si verifica anche in altre malattie del sistema immunitario.) Una buona cura della pelle aiuta a prevenirla. Il trattamento può richiedere steroidi e farmaci immunosoppressori.
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Condizioni della pelle di Crohn causate da farmaci
Oltre alle condizioni della pelle che derivano dalla condizione stessa, alcuni farmaci di Crohn possono portare a reazioni cutanee avverse.
- La sulfasalazina, un farmaco usato per bloccare l’infiammazione del Crohn, può causare un’eruzione cutanea allergica, orticaria o prurito. “Nella maggior parte dei casi questo farmaco può essere sostituito con un altro che non contiene sulfa”, afferma Winterfield.
- Gli steroidi sono farmaci importanti usati per bloccare l’infiammazione nel Crohn. L’uso a lungo termine di steroidi può causare smagliature sulla pelle, assottigliamento della pelle e aggravamento dell’acne.
- I farmaci anti-fattore di necrosi tumorale (TNF), una classe relativamente nuova di farmaci usati per la malattia di Crohn, possono causare un’eruzione cutanea nel sito di iniezione. “La psoriasi è un’altra malattia immunitaria che può essere collegata al Crohn, e in alcune persone i farmaci anti-TNF possono scatenare la psoriasi”, osserva Winterfield. Infatti, in uno studio pubblicato nel giugno 2014 su Digestion , gli autori hanno descritto 13 persone con Crohn che avevano sviluppato la condizione della pelle mentre ricevevano questo tipo di terapia. I loro sintomi cutanei sono migliorati una volta interrotto il trattamento anti-TNF. Altre ricerche, pubblicate nel gennaio 2016 sullo Scandinavian Journal of Gastroenterology , hanno suggerito che alcuni pazienti con Crohn che usano tali farmaci potrebbero anche sviluppare eczema, che rende la pelle pruriginosa e arrossata.
“È importante ricordare che molte di queste condizioni della pelle si verificano in persone che non hanno la malattia di Crohn, e anche che le persone con malattia di Crohn possono avere malattie della pelle che non sono causate da Crohn”, dice Winterfield.
Imparare il più possibile sul Crohn e lavorare a stretto contatto con il medico per tenere sotto controllo il Crohn è il modo migliore per prevenire le complicazioni. Rivolgiti sempre al tuo medico se sviluppi nuovi sintomi, compresi quelli che non hanno nulla a che fare con problemi di pancia.
Segnalazione aggiuntiva di Agata Blaszczak-Boxe
