L’ernia del disco è una affezione della colonna vertebrale consistente in una rottura o uno sfiancamento dell’anello fibroso del disco e conseguente dislocazione del nucleo polposo. Tutte le età possono essere affette da ernia del disco. Le ernie più frequenti sono quelle lombari, seguite da quelle cervicali e da quelle dorsali.
Frequentissimi i casi di ernie multiple e di ernie familiari.
SINTOMI:
Alcuni possibili sintomi di un’ernia cervicale:
• dolore cervicale
• cervico-brachialgia
• dolori precordiali e scapolari
• disturbi di sensibilità, motilità, trofismo e riflessi agli arti superiori
• disturbi di sensibilità, motilità e riflessi agli arti inferiori
• disturbi sessuali
• disturbi sfinterici
Alcuni possibili sintomi di un’ernia dorsale:
• dolore dorsale
• dolore intercostale
• disturbi di sensibilità, motilità e riflessi agli arti inferiori
• disturbi sessuali
• disturbi sfinterici
Alcuni possibili sintomi di un’ernia lombare:
• dolore lombare
• lombo-sciatalgia o sciatica
• lombo-cruralgia
• disturbi di sensibilità, motilità, trofismo e riflessi agli arti inferiori
• difficoltà a stare fermi a lungo in piedi
• disturbi sessuali
• disturbi sfinterici
TRATTAMENTO:
Sono legate al contatto dell’ernia con il nervo sciatico. Questo nervo, che si distribuisce proprio lungo la gamba, ha origine da terminazioni nervose che fuoriescono dalla colonna vertebrale in corrispondenza dell’ultima vertebra lombare e di quelle sacrali.
Con il passare degli anni, i dischi intervertebrali possono subire una serie di danni, soprattutto a causa di forti o continui traumi alla schiena. Essi possono essere dovuti a: – sport che prevedono un intenso contatto fisico, – incidenti – lavori pesanti
Nell’anello fibroso si formano piccole lesioni che, favorendo la fuoriuscita della porzione centrale del disco verso l’esterno, causano un’ernia. Questa, vista la vicinanza con le terminazioni nervose, può toccare alcuni nervi e provocare disturbi, tra cui, appunto, il dolore.
La diagnosi si basa su un accurato esame clinico seguito da indagini strumentali, risonanza magnetica in primo luogo.
Il trattamento di un’ernia può essere:
1. espulsa, quando vi è rottura dell’anello e fuoriuscita nel canale vertebrale di materiale discale.
2. contenuta, quando il disco presenta una sporgenza circoscritta nel canale vertebrale
3. bulging discale, consistente in uno sfiancamento del disco lungo tutta la sua circonferenza, con riduzione d’altezza.
Esiste tuttavia un trattamento chirurgico maggiore qualora la discopatia abbia particolari caratteristiche: in questo caso si può procedere ad interventi chirurgici di stabilizzazione per ripristinare:
a. altezza del disco
b. corretto assetto sul piano sagittale della colonna lombare
c. correzione di altre anomalie
La rottura o e lo sfiancamento del disco sono abitualmente secondari ad una degenerazione o invecchiamento del disco, fenomeno che parte dalle cartilagini discali.
La degenerazione e quindi l’ernia del disco sono spesso legati a fattori congeniti genetico-familiari, attivati o rivelati poi da varie cause come stress e traumi vertebrali, protratte posture viziate, maldistribuzione di carichi sulla colonna ed altri.
La responsabilità di fattori genetici spiega i moltissimi casi di degenerazioni discali nell’adolescenza. Il fumo, l’uso eccessivo dell’automobile ed il sovrappeso. sono noti fattori favorenti l’usura del disco e quindi la formazione di un’ernia.
