Malattia cardiaca: cause di un attacco di cuore

Cos’è la malattia cardiaca?

Le malattie cardiache si riferiscono a condizioni che coinvolgono il cuore, i suoi vasi, muscoli, valvole o vie elettriche interne responsabili della contrazione muscolare. Le condizioni di malattie cardiache comuni includono:

• Coronaropatia
• Insufficienza cardiaca
• Cardiomiopatia
• Malattia delle valvole cardiache
• Aritmie

La malattia coronarica è la principale causa di attacchi di cuore. È il tipo più comune di malattie cardiache negli Stati Uniti

Cos’è un attacco di cuore?

Quando un’arteria coronaria viene bloccata (di solito da un coagulo di sangue), un’area del tessuto cardiaco perde il suo apporto di sangue. Questa riduzione del sangue può danneggiare e / o uccidere rapidamente il tessuto cardiaco, quindi sono necessari trattamenti rapidi in un pronto soccorso e / o una suite di cateterismo per ridurre la perdita di tessuto cardiaco. La perdita di tessuto cardiaco a causa di un blocco può causare sintomi come dolore al petto, mancanza di respiro, debolezza e persino la morte. I trattamenti rapidi hanno ridotto il numero di morti per attacchi di cuore negli ultimi anni. Circa 790.000 persone soffrono di attacchi di cuore negli Stati Uniti ogni anno.

Sintomi di attacco di cuore

I seguenti sono segnali di allarme di un attacco di cuore:

• Dolore al petto (può diffondersi alla schiena, al collo, alle braccia e / o alla mascella)
• Vertigini
• Nausea
• Battiti cardiaci rapidi o irregolari
• Fiato corto
• Alcune persone possono manifestare ansia, indigestione e / o bruciore di stomaco (alcune donne possono presentarsi con questi come sintomi predominanti anziché dolore toracico)
• Debolezza
• Vertigini
• Scoppiare in un sudore freddo

Le donne possono manifestare segni e sintomi di attacco cardiaco diversi rispetto agli uomini. Dolore alla mascella, mancanza di respiro e nausea e vomito possono essere più comuni nelle donne che hanno attacchi di cuore rispetto agli uomini.

Sintomi di attacco di cuore nelle donne

Sebbene alcune donne presentino sintomi di dolore toracico, un gran numero di donne non presenterà dolore toracico. Invece, le donne hanno comunemente una serie diversa di sintomi di attacco di cuore.

Conosci questi sintomi di attacco di cuore

• Aritmie
• Tosse
• Bruciore di stomaco
• Perdita di appetito
• Malessere

Tali sintomi nelle donne causano ritardi nella diagnosi se i sintomi non sono considerati come possibili segni di malattie cardiache. I ritardi nella diagnosi possono causare ulteriori danni al tessuto cardiaco o addirittura la morte. Le donne dovrebbero fare esercizio, smettere di fumare , iniziare a fare esercizio e consultare il proprio medico per controlli regolari per monitorare i fattori di rischio di malattie cardiache.

Sintomi della malattia coronarica

La malattia coronarica (CAD) si verifica quando la placca, una sostanza appiccicosa, restringe o ostruisce parzialmente le arterie coronarie (come il materiale appiccicoso che blocca una cannuccia) e può provocare una riduzione del flusso sanguigno. Questo flusso sanguigno ridotto può causare dolore al petto (angina), un segnale di avvertimento di potenziali problemi cardiaci come un attacco di cuore. La placca può anche intrappolare piccoli coaguli di sangue, bloccando completamente un’arteria coronaria e provocando un attacco di cuore.

Come la placca, i coaguli di sangue possono causare un attacco di cuore

La placca può verificarsi nelle arterie coronarie e in altre arterie (ad esempio, le arterie carotidi). Alcune placche possono essere dure o sode all’esterno, ma morbide e pastose o appiccicose all’interno. Se l’area dura a forma di guscio si apre, i componenti del sangue come piastrine e piccoli coaguli di sangue formano un grande coagulo e bloccano efficacemente il flusso sanguigno attraverso l’arteria. Il tessuto cardiaco a valle del coagulo soffre quindi di mancanza di sangue e viene danneggiato o muore.

Sintomi di attacco di cuore? Chiama il 9-1-1

Se tu o un individuo sviluppate i sintomi di un attacco di cuore, non ritardare la richiesta di assistenza medica. Chiama il 911 o chiedi a qualcuno di chiamarti. Non guidare te stesso o altri in un ospedale poiché il personale dei servizi medici di emergenza (EMS) può iniziare immediatamente il trattamento di base. Ritardare le cure può provocare un aumento del danno cardiaco o la morte. Quanto prima vengono identificati i sintomi di un attacco di cuore, tanto prima il paziente può essere trattato, massimizzando le possibilità di un buon esito.

Arresto cardiaco improvviso

Un attacco di cuore può causare altre anomalie oltre al blocco del flusso sanguigno. Ad esempio, la morte cardiaca improvvisa può verificarsi quando i segnali elettrici del cuore diventano irregolari (aritmie). Quando il tessuto cardiaco responsabile dello stimolo elettrico regolare delle contrazioni del muscolo cardiaco è danneggiato, il cuore smette di pompare efficacemente il sangue. La morte di solito si verifica in pochi minuti dopo che il cuore smette di pompare sangue. Di conseguenza, la rianimazione coronarica polmonare rapida (RCP) e il ripristino dell’attività elettrica organizzata (di solito eseguita mediante scosse elettriche con un defibrillatore) possono ripristinare un efficace pompaggio del sangue. Questo può salvare la vita per alcuni individui.

Battito cardiaco irregolare (aritmia)

I pazienti che notano che i loro battiti cardiaci sono anormalmente veloci, lenti o irregolari possono manifestare impulsi elettrici irregolari chiamati aritmie. Possono anche avere sintomi di debolezza, mancanza di respiro e ansia. Le aritmie possono alterare, rallentare o addirittura arrestare la capacità del cuore di pompare il sangue. Di conseguenza, le persone con aritmie dovrebbero cercare assistenza medica di emergenza, soprattutto se l’aritmia è persistente o causa sintomi correlati a sintomi di attacco cardiaco come dolore toracico. La fibrillazione ventricolare e la fibrillazione atriale sono due esempi di aritmie. La fibrillazione atriale può aumentare il rischio di ictus .

Cardiomiopatia

La cardiomiopatia è una condizione indicata da un muscolo cardiaco anormale. I muscoli anormali rendono più difficile per il tuo cuore pompare il sangue al resto del corpo.

Principali tipi di cardiomiopatia

• Dilatato (muscolo allungato e assottigliato)
• Ipertrofico (muscolo cardiaco ispessito)
• Restrittivo (raro problema in cui il muscolo cardiaco non si allunga normalmente e le camere non si riempiono adeguatamente di sangue)

Segni e sintomi di cardiomiopatia

• Fiato corto
• Fatica
• Gonfiore di piedi, caviglie e / o gambe
• Tosse quando si è sdraiati
• Vertigini
• Dolore al petto
• Battiti cardiaci irregolari

Insufficienza cardiaca

L’insufficienza cardiaca (chiamata anche insufficienza cardiaca congestizia) significa che l’azione di pompaggio del cuore non può soddisfare la richiesta di sangue del corpo; non significa che il cuore non riesce a pompare – significa un fallimento in un aspetto della capacità del cuore di completare una funzione altrimenti normale. I sintomi ei segni sono quasi identici a quelli osservati con la cardiomiopatia. La maggior parte dei casi di insufficienza cardiaca sono insufficienza cardiaca cronica a lungo termine.

Difetto cardiaco congenito

Un difetto cardiaco congenito è un difetto nello sviluppo del cuore come organo che di solito viene notato per la prima volta alla nascita, sebbene alcuni non vengano trovati fino all’età adulta. Esistono molti tipi di difetti cardiaci congeniti e alcuni non necessitano di trattamento, ma altri potrebbero richiedere una riparazione chirurgica. L’American Heart Association elenca almeno 18 tipi distinti di difetti cardiaci congeniti, molti dei quali hanno ulteriori variazioni anatomiche.

I difetti cardiaci congeniti mettono questi pazienti a maggior rischio di sviluppare aritmie, insufficienza cardiaca, infezioni delle valvole cardiache e altri problemi. Un cardiologo (spesso un cardiologo pediatrico) deve essere consultato su come trattare questi difetti. I recenti progressi hanno permesso ai chirurghi di riparare molti di questi difetti in modo che il paziente possa continuare a svilupparsi normalmente.

I difetti cardiaci congeniti più comuni sono problemi con le valvole cardiache e buchi nelle pareti del cuore.

Test per malattie cardiache: ECG (elettrocardiogramma)

L’attività elettrica del cuore può essere vista con un ECG (chiamato anche ECG o elettrocardiogramma). Gli ECG sono test che forniscono informazioni importanti al medico sul ritmo cardiaco, danni al cuore o infarto e possono fornire molte altre informazioni o indizi importanti sulle condizioni del paziente. Inoltre, gli elettrocardiografi possono essere confrontati con quelli passati e futuri per vedere i cambiamenti nell’attività elettrica del cuore nel tempo o dopo i trattamenti.

Test per malattie cardiache: stress test

Uno stress test misura la capacità del cuore di una persona di rispondere alla richiesta del corpo di più sangue durante lo stress (esercizio o lavoro). Una misurazione continua dell’attività elettrica del cuore (un ECG continuo o una striscia del ritmo) viene registrata insieme alla frequenza cardiaca e alla pressione sanguigna mentre lo stress (esercizio) di una persona viene gradualmente aumentato su un tapis roulant. Le informazioni aiutano a mostrare quanto bene il cuore risponde alle richieste del corpo e possono fornire informazioni per aiutare a diagnosticare e trattare i problemi. Può anche essere usato per vedere gli effetti del trattamento sul cuore.

Test delle malattie cardiache: Holter Monitor

Molte persone hanno sintomi intermittenti come dolore toracico intermittente o sensazioni occasionali del cuore che batte più velocemente o in modo irregolare. Tuttavia, il loro ECG non mostra alcun cambiamento. Per rilevare questi cambiamenti intermittenti, un dispositivo chiamato monitor Holter può essere indossato per diversi giorni per registrare la funzione elettrica del cuore.

Un monitor Holter è simile a uno stress test, ma viene indossato per 1 o 2 giorni e fornisce una registrazione continua simile a un ECG dell’attività elettrica del cuore durante quei giorni. La maggior parte dei medici chiederà al paziente di tenere un registro del tempo in cui svolge determinate attività (ad esempio, camminare per un miglio iniziando alle 7:20 e terminando alle 7:40) e elencando eventuali sintomi (ad esempio, “mancanza di respiro o battiti cardiaci irregolari e accelerati alle 7:35 “). Le registrazioni del monitor Holter possono quindi essere esaminate in base a quando si sono verificati determinati sintomi.

Test per malattie cardiache: radiografia del torace

Le radiografie del torace possono fornire informazioni limitate sulle condizioni del cuore. Le radiografie del torace vengono utilizzate per fornire al medico una visione sia del cuore che dei polmoni per determinare se sono presenti anomalie. Questi due raggi X mostrano un cuore relativamente normale a sinistra. Nella radiografia destra, un cuore ingrossato (principalmente il ventricolo sinistro) è facilmente visibile e suggerisce che la camera di pompaggio principale del cuore non funziona normalmente. Inoltre, i raggi X possono mostrare accumulo di liquido nei polmoni, probabilmente a causa di insufficienza cardiaca.

Test per malattie cardiache: ecocardiogramma

Un ecocardiogramma è un’immagine in movimento in tempo reale di un cuore funzionante realizzata utilizzando onde sonore (ultrasuoni) per generare immagini. Gli ecocardiogrammi utilizzano la stessa tecnologia non invasiva utilizzata per esaminare il feto durante la gravidanza. Può mostrare il funzionamento delle camere cardiache e delle valvole cardiache (ad esempio, azione di pompaggio efficace o scarsa, flusso sanguigno attraverso le valvole), prima e dopo i trattamenti, nonché altre caratteristiche.

Test delle malattie cardiache: TC cardiaca

Le scansioni di tomografia computerizzata cardiaca (TC) specializzate o “TC cardiache” possono fornire immagini tridimensionali dettagliate del cuore. Le immagini possono essere manipolate per cercare l’accumulo di calcio (placca) nelle arterie coronarie o fornire immagini di tali strutture interne del cuore come le valvole o lo spessore delle pareti. Le TC possono essere utilizzate anche per esaminare la normale anatomia del cuore o difetti congeniti. Le informazioni da una TC possono fornire informazioni su diversi problemi di malattie cardiache.

Test delle malattie cardiache: cateterismo cardiaco

La placca nelle arterie cardiache può essere un problema grave, anche pericoloso per la vita, in alcuni pazienti. La diagnosi del blocco della placca delle arterie coronarie e il trattamento per i blocchi ha migliorato la vita di molti pazienti con malattia coronarica. Il cateterismo cardiaco è una tecnica che può fornire sia informazioni diagnostiche che metodologia terapeutica in un’unica procedura. La tecnica è invasiva e può essere utilizzata per rilevare i blocchi nel cuore che provocano attacchi di cuore.

Come funziona il cateterismo cardiaco

• Un tubo sottile viene posizionato in un vaso sanguigno nella gamba o nel braccio e infilato nel cuore e nell’apertura di un’arteria coronaria.
• Il colorante viene inserito nel tubo e va nell’arteria.
• Una speciale macchina a raggi X riprende il colorante, mostrando il restringimento o il blocco dell’arteria.
• Lo stesso tubo può essere utilizzato con punte speciali per aprire l’arteria coronaria mediante angioplastica (il palloncino viene gonfiato) o utilizzato per posizionare una rete metallica (stent) che si espande per mantenere aperta l’arteria.

Vivere con malattie cardiache

La maggior parte dei tipi di malattie cardiache sono croniche ma lentamente progressive come l’insufficienza cardiaca o la cardiomiopatia. Iniziano con sintomi minori che spesso peggiorano lentamente e richiedono cure mediche a lungo termine.

Sintomi che possono resistere al trattamento

• Gonfiore della caviglia
• Fatica
• Ritenzione idrica
• Fiato corto

Possono rendersi necessari cambiamenti nello stile di vita (ad esempio, ossigeno domestico, attività limitata).

Prendi i farmaci come prescritto dal medico. Segui la dieta del medico e il programma di esercizi per te. Se si verificano sintomi nuovi o in peggioramento, consultare immediatamente il medico.

Trattamento delle malattie cardiache: farmaci

I progressi nei farmaci che possono aiutare a ridurre i sintomi e rallentare il danno delle malattie cardiache hanno aiutato la maggior parte dei pazienti con malattie cardiache. I farmaci sono disponibili per fare quanto segue:

• Abbassare la pressione sanguigna (antipertensivi)
• Frequenza cardiaca più bassa (beta bloccanti)
• Abbassare i livelli di colesterolo per ridurre la placca (dieta, statine)
• Aiuta a stabilizzare i ritmi cardiaci anormali (ablazione, pacemaker)
• Ridurre o prevenire la coagulazione nelle arterie coronarie (fluidificanti del sangue)
• Migliora la capacità di pompaggio del cuore di una persona con malattie cardiache (agenti inotropi)
• Rimuovere il liquido in eccesso dal sistema e diminuire il volume del sangue (diuretico)

Prendi i farmaci per il cuore come prescritto dal tuo medico per controllare la tua condizione. Non saltare mai le dosi dei tuoi farmaci o smettere di prenderli senza prima parlare con il tuo medico.

Trattamento delle malattie cardiache: angioplastica

Altri trattamenti per le malattie cardiache coinvolgono tecniche speciali come l’angioplastica e il posizionamento di stent.

Angioplastica passo dopo passo

• Un sottile catetere o tubo (stent) viene inserito in un’arteria coronaria e viene fatto passare attraverso un’ostruzione come un coagulo.
• Un palloncino viene gonfiato e spinge da parte l’ostruzione.
• Il palloncino viene quindi sgonfiato lasciando l’arteria sbloccata, consentendo così un buon flusso sanguigno.
• Spesso, dopo l’angioplastica, viene quindi inserito ed espanso un tubo a rete espandibile, rinforzando l’arteria per impedirne il collasso.

Gli infermieri eserciteranno una pressione sull’area in cui è stato inserito il catetere per almeno 15 minuti. Il paziente deve rimanere sdraiato sulla schiena per diverse ore per ridurre al minimo il rischio di sanguinamento. Il medico ordinerà al paziente di evitare di sollevare oggetti pesanti ed evitare di impegnarsi in un’attività fisica intensa per un certo periodo di tempo dopo la procedura, di solito da 1 a 2 giorni.

Trattamento delle malattie cardiache: chirurgia di bypass

Le arterie coronarie di alcuni pazienti non sono buoni candidati per l’angioplastica e / o gli stent. Tali pazienti possono trarre beneficio da un’altra tecnica di trattamento chiamata chirurgia di bypass. La chirurgia di bypass si verifica quando un chirurgo rimuove un vaso sanguigno da una parte del corpo (torace, gambe o braccia) e lo utilizza per collegare una parte aperta di un’arteria coronaria a un’altra parte aperta, bypassando così l’area che ha bloccato il flusso sanguigno . Spesso il chirurgo potrebbe dover bypassare più di un’arteria.

La decisione di provare a stentare un’arteria coronaria invece di eseguire un intervento di bypass è solitamente raccomandata al paziente dal cardiologo e da un cardiochirurgo. La chirurgia di bypass viene solitamente eseguita se le arterie coronarie sono ristrette o bloccate in più punti.

La procedura è nota come innesto di bypass dell’arteria coronaria (CABG). Il medico prenderà i vasi sanguigni da un’altra parte del corpo e li innesterà nel cuore per bypassare una, due, tre o più arterie coronarie bloccate. La procedura richiede una degenza in ospedale in seguito per recuperare.

Chi è a rischio di malattie cardiache?

Le condizioni di salute, lo stile di vita, l’età e la storia familiare possono aumentare il rischio di malattie cardiache. Sebbene gli uomini, anche in giovane età, abbiano un rischio maggiore di malattie cardiache rispetto alle donne, le malattie cardiache sono ancora il killer numero uno di entrambi i sessi (circa 611.000 decessi totali / anno). Ogni anno circa 735.000 persone negli Stati Uniti subiscono un attacco di cuore. Le persone con una storia familiare di malattie cardiache, che fumano e che sono obese hanno un rischio maggiore di sviluppare malattie cardiache. Circa la metà di tutti gli americani (47%) ha almeno uno dei tre fattori di rischio chiave per le malattie cardiache, tra cui ipertensione , colesterolo alto o fumo. Circa 80 milioni di persone negli Stati Uniti hanno una qualche forma di malattie cardiache. È la principale causa di morte negli uomini e nelle donne negli Stati Uniti

Rischi controllabili di malattie cardiache

Spesso, i fattori di rischio per le malattie cardiache possono essere gestiti o ridotti con metodi semplici. I fattori di rischio comuni per le malattie cardiache includono quanto segue:

Rischi di malattie cardiache che puoi controllare o modificare

• Diabete
• Colesterolo elevato
• Ipertensione
• Mancanza di attività fisica
• Smettere di fumare

Questi fattori di rischio possono essere ridotti semplicemente facendo scelte di vita salutari e assumendo farmaci. Il tuo medico di base può aiutarti con le tue scelte e i farmaci. Lo stress, il sovrappeso o l’obesità e il consumo di alcol contribuiscono ai fattori di rischio per le malattie cardiache. Parla con il tuo medico di come ridurre il rischio.

Il fumo aumenta il rischio di malattie cardiache

Molti ricercatori suggeriscono che una delle cose migliori che una persona può fare per ridurre il rischio di malattie cardiache è smettere di fumare sigarette. Il fumo aumenta il rischio di una persona per malattie cardiache da 2 a circa 4 volte maggiore rispetto ai non fumatori. Il fumo può danneggiare il muscolo cardiaco, i suoi vasi sanguigni, può aumentare la pressione sanguigna, aumentare i livelli di monossido di carbonio e ridurre l’ossigeno disponibile per il tessuto cardiaco.

Le persone che non fumano ma sono esposte al fumo passivo corrono un rischio maggiore di malattie cardiache rispetto a quelle non esposte al fumo passivo. Sebbene oltre 135.000 persone muoiano ogni anno per malattie cardiache legate al fumo, non è mai troppo tardi per smettere di fumare perché una volta smesso, il rischio di malattie cardiache inizia a diminuire quasi immediatamente. Secondo l’American Heart Association, negli Stati Uniti ci sono 480.000 morti ogni anno a causa di malattie legate al fumo.

La vita dopo un attacco di cuore

Non rinunciare alle attività se hai un attacco di cuore. Se una persona subisce un attacco di cuore, è ancora possibile sviluppare uno stile di vita sano. Molti medici raccomandano che i loro pazienti partecipino a un programma di riabilitazione cardiaca e imparino come evitare le sigarette, sviluppare una dieta sana e diventare più attivi. Tutti questi cambiamenti possono aiutare il cuore di una persona a riprendersi e funzionare meglio e a ridurre la possibilità di ulteriori problemi cardiaci.

Circa il 20% delle persone di età superiore ai 45 anni subirà un altro attacco di cuore entro 5 anni dal primo attacco di cuore. Riduci il rischio di futuri problemi cardiaci andando agli appuntamenti di follow-up con il tuo medico e assumendo i farmaci come prescritto. Partecipa alla riabilitazione cardiaca e cerca il sostegno dei tuoi cari e un aiuto esterno se ne hai bisogno. Gestisci i fattori di rischio di malattie cardiache che puoi controllare per ridurre il rischio di futuri problemi cardiaci.

Prevenire le malattie cardiache

La prevenzione delle malattie cardiache e la riduzione del rischio sono possibili conducendo uno stile di vita sano. I componenti di base di uno stile di vita sano per il cuore includono:

• Non fumare mai o smettere di fumare sigarette (e usare altri prodotti del tabacco)
• Segui una dieta nutriente (molta frutta e verdura, meno grassi, zuccheri e carne)
• Fai almeno 30 minuti di esercizio quasi ogni giorno
• Evita gli alcolici o consuma non più di 1 drink al giorno per le donne e non più di 2 drink al giorno per gli uomini
• Se necessario, ottenere il controllo medico di diabete, ipertensione e colesterolo
• Incoraggia amici e familiari ad aiutarti. Forse potrebbero trarre vantaggio dal tuo buon esempio!

Conosci la tua storia familiare di malattie cardiache. Gestisci i tuoi livelli di stress. Conosci i segni premonitori di infarto e ictus e agisci rapidamente se noti segni e sintomi in te stesso o negli altri. Monitora il livello di zucchero nel sangue e osserva i segni e i sintomi del diabete. Sii consapevole del russare; può indicare che soffri di apnea notturna, che aumenta il rischio di malattie cardiache, ipertensione e ictus.

Malattie cardiache e dieta

Una delle principali chiavi per prevenire, recuperare e rallentare le malattie cardiache è una dieta salutare per il cuore. La maggior parte dei cardiologi consiglia i seguenti alimenti.

Alimenti sani per il cuore

• Frutta
• Legumi
• Verdure
• Cereali integrali

Alimenti che possono aiutare a ridurre i livelli di colesterolo

• Noccioline
• Oli vegetali
• Semi

Mangiare pesce circa due volte a settimana è una buona fonte di proteine ​​senza i grassi presenti nella carne rossa. Alcuni ricercatori hanno suggerito che una dieta più vegetariana può effettivamente invertire alcuni aspetti della malattia coronarica come la dimensione della placca. Limita l’assunzione di grassi saturi, grassi trans, carne rossa, zucchero , bevande zuccherate e sodio per proteggere il cuore e i vasi sanguigni.

Sebbene le malattie cardiache siano curabili con molti metodi, la prevenzione o la guarigione attraverso uno stile di vita ragionevole sembra essere uno dei modi migliori per ridurre questo diffuso problema di salute.