I tuoi piedi lavorano duro. Sono in uso quasi costante e, di conseguenza, subiscono molta usura. Ognuno riceve la vescica occasionale o insensibile, ma se hai la psoriasi, il dolore potrebbe non fermarsi qui. Le lesioni da psoriasi possono essere fastidiose ovunque si verifichino, ma possono essere particolarmente difficili da sopportare sulla pianta dei piedi.
La psoriasi è una condizione autoimmune cronica che colpisce fino a 7,5 milioni di americani. Il tipo più comune di psoriasi causa placche: macchie rosse in rilievo sulla pelle coperte da uno strato argenteo di pelle morta.
“La psoriasi a placche di solito si manifesta sui gomiti e sulle ginocchia, ma altri tipi di psoriasi possono colpire le piante dei piedi e i palmi delle mani”, spiega Rebecca Tung, MD, dermatologa presso il Loyola University Medical Center di Chicago e professore associato di medicina presso la Loyola University Chicago Stritch School of Medicine. “Ci sono due forme di psoriasi che possono essere viste sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Una forma più lieve fa sì che i piedi o le mani siano secchi e squamosi, e una forma più grave provoca la formazione di pustole sui piedi o mani.”
La forma grave della psoriasi del piede (o della mano) è chiamata pustolosi palmoplantare. Questo tipo di psoriasi è raro, può manifestarsi da solo senza altre forme di psoriasi e può colpire solo i piedi o solo le mani. “Poiché la psoriasi delle mani e dei piedi colpisce le aree che vengono costantemente utilizzate, può essere più scomoda e più difficile da trattare rispetto ad altri tipi di psoriasi”, afferma il dott. Tung.
Gestire i sintomi della psoriasi dei piedi
“Circa il 10 per cento delle persone nasce con geni che potrebbero causare la psoriasi, ma solo circa il 2 per cento delle persone effettivamente lo ottiene”, dice Tung. “Alcune cose che potrebbero scatenare la psoriasi includono stress e lesioni. Le persone che hanno la psoriasi dei piedi o delle mani possono facilmente innescare i sintomi della psoriasi con lesioni, poiché queste sono aree che vengono costantemente utilizzate ed esposte. È importante anche per le persone con questo tipo di psoriasi ai bambini i piedi e le mani, poiché le screpolature della pelle possono causare infezioni. “
I sintomi della psoriasi delle mani e dei piedi includono pelle secca, screpolata, irritata e, nel caso della pustolosi palmo-plantare, vesciche piene di pus. Questi sintomi della psoriasi sono più comuni nelle donne rispetto agli uomini, di solito colpiscono solo gli adulti e possono interferire con le attività sia lavorative che ricreative.
Questi suggerimenti per il trattamento domestico della psoriasi possono aiutare:
- Smettere di fumare. Il fumo è un fattore scatenante della psoriasi e fa anche male alla salute generale.
- Limitare l’assunzione di alcol; l’alcol sembra aggravare la psoriasi.
- Indossare scarpe comode e guanti, se necessario, realizzati con fibre naturali.
- Evita il più possibile lesioni. “Potresti provare a proteggere i tuoi piedi con suole imbottite e calze di cotone spesse”, consiglia Tung.
- Circa due volte al giorno, immergi le mani oi piedi in acqua tiepida, asciugali tamponandoli e poi coprili con una crema idratante, come la vaselina o la farina d’avena colloidale, per trattenere l’umidità. “Chiedi al tuo dermatologo di consigliarti una crema idratante”, dice Tung.
- Le screpolature della pelle possono essere aiutate utilizzando un adesivo cianoacrilato (supercolla) per ridurre la frattura e accelerare la guarigione.
- Dopo l’idratazione, coprire i piedi o le mani con una medicazione impermeabile per alcune ore o durante la notte.
Trattamento medico della psoriasi per la psoriasi dei piedi
“I trattamenti per la psoriasi delle mani o dei piedi di solito iniziano con unguenti topici e progrediscono verso la terapia della luce o, in casi molto difficili da trattare, le iniezioni di farmaci che bloccano le cellule immunitarie”, dice Tung.
Le opzioni mediche che possono aiutare includono:
- Steroidi topici Questi vengono solitamente utilizzati per un massimo di un mese alla volta. Gli steroidi devono essere forti per lavorare su palme e piante spesse, quindi dovranno essere prescritti dal tuo dermatologo.
- Unguenti per uso topico Gli unguenti derivati dalla vitamina A e dalla vitamina D possono essere utilizzati per rallentare la crescita delle cellule della pelle. “Queste non sono le stesse vitamine che prendi per bocca”, dice Tung. “Sono farmaci potenti che devono essere monitorati dal tuo dermatologo”.
- Trattamento della luce ultravioletta La terapia della luce rallenta la produzione di cellule della pelle nella psoriasi e mette fuori combattimento le cellule immunitarie che causano l’infiammazione ed è il passo successivo nei casi difficili da trattare. “Il medico può prescrivere questi trattamenti leggeri due o tre volte a settimana”, dice Tung. “In alcuni casi, la luce ultravioletta può essere combinata con un farmaco topico che aumenta l’effetto”. I farmaci orali (psoraleni) possono essere utilizzati anche con la terapia della luce.
- Farmaci orali Questi includevano derivati della vitamina A e Otezla (apremilast). “Otezla agisce sull’infiammazione senza sopprimere il sistema immunitario in tutto il corpo”, afferma Tung.
- Biologici. Questi farmaci che bloccano il sistema immunitario possono essere suggeriti se altri trattamenti non funzionano. “Questi farmaci vengono somministrati per iniezione ed è molto probabile che siano necessari per i pazienti con psoriasi più estesa o resistente”, afferma Tung. “Poiché la psoriasi delle mani e dei piedi può essere invalidante, il trattamento più aggressivo può essere giustificato anche se di portata limitata”.
Avere la psoriasi ai piedi o alle mani può rendere difficili le attività quotidiane. “Questo tipo di psoriasi può essere difficile da trattare e di solito richiede una combinazione di trattamenti”, dice Tung. “Una volta che avrai i sintomi sotto controllo, le cose andranno meglio, ma conta di essere il migliore amico del tuo dermatologo per un po ‘.”