Q1. A mio figlio di 10 anni è stato diagnosticato un disturbo da reflusso gastroesofageo (GERD). È su Prilosec e Pepcid Complete. Stiamo seguendo tutte le linee guida per tenerlo sotto controllo, ma non ha ancora ottenuto alcun sollievo. Ha avuto bruciori di stomaco e mal di stomaco senza sosta. Hai qualche suggerimento per lui?
– Stacy, Carolina del Nord
Innanzitutto e soprattutto, devi assicurarti che la diagnosi di tuo figlio sia corretta. Aveva uno studio di endoscopia o radiologia superiore che mostrava effettivamente GERD? Occasionalmente i medici prescriveranno farmaci, come Prilosec o Pepcid, per sintomi coerenti con GERD senza utilizzare test diagnostici. A questo punto, poiché tuo figlio non risponde ai soliti farmaci GERD, assicurati che veda un gastroenterologo e si sottoponga a test per confermare che GERD è effettivamente il problema.
Prilosec e Pepcid bloccano l’acido con meccanismi molto diversi – Prilosec blocca la pompa acida, mentre Pepcid blocca solo uno dei recettori sulle cellule che producono acido ed è meno efficace nel bloccare la secrezione acida. Se tuo figlio ha effettivamente GERD, aumentare la sua dose di Prilosec a due volte al giorno può essere più efficace della combinazione Prilosec / Pepcid. Prilosec deve essere assunto a stomaco vuoto almeno 30 minuti prima di un pasto o uno spuntino per ottenere il suo effetto migliore. Parla con il suo medico per provare questo approccio.
Q2. Ho una bambina di 17 mesi che ha vomitato entro 15 minuti dall’addormentarsi. Durante il giorno, quando è in piedi, trattiene il suo latte. Ha sempre portato a letto una bottiglia di latte durante l’ora del sonnellino, ma ora non riesce a trattenere quel latte. Ho cercato di non darle il latte quando è sdraiata, ma diventa molto irritabile senza il biberon. Sono costretto a darle la bottiglia nel cuore della notte – visto che è sveglia e piange per la fame – solo per farla vomitare ancora una volta. Hai qualche consiglio sul motivo per cui questo potrebbe accadere?
Jenny, la prima cosa che considererei una possibile causa del vomito in tua figlia è il reflusso. Questo è molto comune nei bambini e spesso peggiora sdraiandosi. Ti consiglio di cercare di evitare che tua figlia si corichi per almeno 20 minuti dopo aver mangiato. Ciò significa che dovrà rinunciare al sonnellino e alle poppate notturne. Molti genitori sottolineano come abbandonare queste poppate. Puoi essere confortato dal sapere che a 17 mesi tua figlia non ha bisogno nutrizionalmente di un’alimentazione notturna, è solo qualcosa a cui si è abituata e le piace. Ti consiglio di abbandonare una poppata alla volta e di iniziare con il biberon di mezza notte. Questa sarà una transizione difficile per lei, ma penso che sia in una buona età per farlo.
Se scopri che il suo vomito sta peggiorando, è di colore verde, inizia a manifestarsi quando non è sdraiata o è associato a dolore, questi sarebbero tutti motivi per portarla dal suo pediatra e farlo valutare ulteriormente. In caso di dubbio, consulta il tuo pediatra!
Q3. Mia figlia ha 7 anni e ha sintomi simili a GERD. Dirà spesso che le sembra di vomitare e sputa saliva; si è lamentata del mal di stomaco e dice che ha qualcosa in gola prima di sputare un po ‘di saliva che appare chiara. Il dentista non ha notato cambiamenti acidi sui suoi denti.
– Monica, Washington
Tua figlia potrebbe avere una malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) poiché questa condizione si verifica nei bambini e negli adulti. Alcuni dei sintomi descritti da tua figlia si adattano alla GERD, tra cui nausea, rigurgito di liquido limpido, sensazione che qualcosa sia presente in gola e mal di stomaco. Tuttavia, non a tutte le persone con questi sintomi viene diagnosticata la GERD; molti hanno dispepsia (un vago fastidio nella parte superiore dell’addome o del torace che può essere descritto come gas, sensazione di pienezza, rosicchia o bruciore) o altri sintomi funzionali non correlati alla MRGE.
La GERD è solitamente il risultato di uno sfintere esofageo inferiore rilassato che consente al contenuto dello stomaco, compreso l’acido, di rigurgitare nell’esofago e talvolta fino alla bocca. Il trattamento di solito include il blocco della produzione di acido e dello stile di vita e misure nutrizionali che riducono la quantità di reflusso. Tua figlia dovrebbe essere visitata da un gastroenterologo, che può fare una diagnosi corretta e iniziare un trattamento appropriato, sia per GERD, se si scopre che è quello, sia per un’altra condizione.
Scopri di più nel Centro GERD di Everyday Health.
