Cosa fanno i reumatologi e perché ne hai bisogno? I reumatologi sono specialisti che trattano l’artrite, tra cui l’osteoartrite e l’artrite reumatoide, e possono anche aiutare a trattare con tendinite, osteoporosi, borsitee mal di schiena infiammatori. Inoltre, i reumatologi trattano malattie come il lupus, la sindrome di Sjogren, la miosite e la scleroderma, oltre a sindromi del dolore come la fibromialgi.
Chi è il reumatologo giusto per te?
Quindi, come si fa a scegliere il medico giusto per voi? E come fai a sapere quando è il momento giusto per vederne uno? “È una domanda difficile”, dice James Udell, MD, reumatologo dell’Arthritis Group di Filadelfia e della contea di Bucks in Pennsylvania. “È più facile saperlo con altre specialità. Ad esempio, se non riesci a respirare, vedi un medico polmonare, e se stai avendo feci sciolte, vedi un gastroenterologo”, osserva.
Ma i sintomi che le persone hanno quando hanno bisogno di vedere un reumatologo sono spesso vaghi. “Non è raro per noi vedere un paziente dopo aver visto più altri medici”, dice.
Non appena si sospetta di avere un problema osseo o articolare, il check-in con un reumatologo, suggerisce il dottor Udell. “Prima vediamo un paziente, meglio lo faranno a lungo termine.”
Queste risposte da Udell e persone che vivono con RA a domande sulla scelta del reumatologo giusto vi aiuterà a trovare il miglior specialista per voi:
Cosa hai chiesto nel tuo reumatologo?
“Ho cercato un modo gentile, fiducioso, saggio, rassicurante al capezzale”, dice Seth D. Ginsberg, cofondatore e presidente della Global Healthy Living Foundation,un gruppo di sostegno per le persone che vivono con malattie croniche.
“Ero interessato a qualcuno con cui potevo relazionarmi, avere una conversazione e spiegare la mia situazione in termini più ampi rispetto alle mie articolazioni doloranti. Mia moglie è venuta con me durante la prima visita e si è unita a noi nella sala esami. Anche la sua opinione contava”, dice Ginsberg.
Udell concorda sul fatto che una delle prime cose da considerare è la personalità del medico e quanto bene si combina con la tua, soprattutto se la tua malattia è grave e cronica come l’artrite reumatoide.” Questo perché il tuo rapporto con il reumatologo potrebbe essere molto lungo, che è uno dei motivi per cui sono andato in questa specialità,” dice Udell
osserva, il rapporto medico-paziente dovrebbe essere nutrito col passare del tempo. Se c’è un problema che il paziente e il medico non vedono occhio-a-occhio, per esempio, hanno bisogno di discuterne.
Oppure si potrebbe desiderare di essere più aggressivo sulle opzioni di trattamento, mentre il medico vuole essere meno aggressivo – questo è anche qualcosa che voi due dovete discutere, dice.
Quando sai di avere la giusta corrispondenza
Ci sono molti modi per gestire l’artrite reumatoide (RA) in questi giorni. Un malattia autoimmune che attacca le articolazioni, l’artrite reumatoide può essere gestita o portata in remissione con Farmaci come la modifica della malattia anti–Reumatica farmaci (DMARD), Corticosteroidi, o farmaci antinfiammatori non steroidei (Fans), oltre a cambiamenti di stile di vita come smettere di fumare, esercizio a basso impatto, perdita di peso, mangiare una dieta sana E Consapevolezza.
Molte persone che ricevono il trattamento per RA segnalano ancora disagio
Nonostante tutte queste opzioni, un nuovo studio pubblicato nel settembre 2019 in Reumatologia e Terapia ha scoperto che quasi il 75% dei pazienti con TA in un sondaggio era insoddisfatto dei loro trattamenti, Fatica (82 per cento), Dolore (76 per cento) e limitazioni fisiche (75 per cento), che hanno avuto un’influenza negativa sulla qualità della vita. Mentre riceveva il trattamento, il 37 per cento degli intervistati aveva ancora un’attività moderata della malattia e il 33 per cento aveva un’elevata attività della malattia. Solo il 16 per cento raggiunto remissione e il 13 per cento ha riferito una bassa attività di malattia con il trattamento.
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Lo studio si è basato su un’indagine condotta su 258 pazienti affetti da RA ArtritePotenza, il registro di ricerca online dei pazienti CreakyJointse supportato da Eli Lilly and Company. Quaranta tre per cento degli intervistati ha riferito l’uso quotidiano o quasi quotidiano di farmaci antidolorifici di prescrizione; Il 44% ha riferito una Flare.
Reumatologo Sorpreso dall’estensione dell’insoddisfazione
“Sono rimasto un po ‘sorpreso da questi numeri,” dice Jeffrey Curtis, MD, MPH, autore senior dello studio e professore di medicina presso l’Università dell’Alabama a Birmingham. “I farmaci biologici e le terapie mirate possono portare i pazienti a fare meglio,ma questo non significa che i pazienti siano necessariamente a fare bene”. I farmaci biologici vanno dopo le proteine del sistema immunitario associate all’infiammazione.
Nilanjana Bose, MD, reumatologa del Rheumatology Center di Houston, che non è stata coinvolta nello studio, aggiunge: “Non mi sarei aspettato il 75 per cento [insoddisfazione], ma so che anche quando il dolore è ben controllato, puoi avere sintomi da altri problemi. I pazienti ti dicono nel complesso come si sentono, e c’è sempre la possibilità che non sia dalla loro RA o che sia proprio in quel momento. Ci sono un sacco di variabili.
I pazienti potrebbero non seguire il protocollo di trattamento a causa di problemi finanziari
Una ricerca pubblicata nel settembre 2019 da GoodRX ha riferito che il costo dei farmaci RA è raddoppiato in cinque anni. Il costo dei farmaci biologici è raddoppiato dal 2014; anche i nonbiologici sono aumentati drasticamente. Un comunicato stampa di settembre 2019 dell’American College of Rheumatology (ACR) ha presentato i risultati di un sondaggio condotto dall’ACR, che ha rilevato “anche se il 90 per cento degli intervistati [con malattie reumatiche]ha riferito di avere una copertura assicurativa sanitaria, quasi il 60 per cento ha detto di avere difficoltà a permettersi i loro farmaci o trattamenti nell’ultimo anno. Quasi il 25 per cento dei costi out-of-pocket degli intervistati di oltre 1.000 dollari all’anno, mentre il 6 per cento dei pazienti ha riferito più di 5.000 dollari all’anno.” Sia Curtis che Bose riferiscono di avere pazienti che non prendono il loro farmaco come prescritto a causa dei costi, portando a risultati non ottimali
In mancanza prima: l’assicuratore richiede di limitare le scelte di farmaci
Lo studio ACR ha anche riferito che il 50 per cento degli intervistati ha detto che la loro assicurazione medica ha richiesto al paziente di passare attraverso un processo di passaggio, in cui sono costretti a cercare di fallire i trattamenti preferiti dalla compagnia di assicurazione prima di provare altre opzioni – anche quando il medico di un paziente non pensa che l’opzione preferita dall’assicuratore sarà efficace come un trattamento diverso. Curtis è sorpreso dai dati del 50%; nella sua esperienza, il processo di step richiesto dalle compagnie di assicurazione è stato 100 per cento (il che significa che tutti i suoi pazienti hanno dovuto passare attraverso il processo di terapia passo). Questo può portare a un sacco di prove frustranti e tempo sprecato durante il quale la malattia sta progredendo.
