Non c’è un forte consenso sul momento migliore per riparare un’ernia nelle donne in gravidanza, secondo un articolo pubblicato nel gennaio 2018 sulla rivista Frontiers in Surgery .
Se la tua ernia è piccola e non causa sintomi spiacevoli, tu e il tuo medico potreste decidere di aspettare fino a dopo il parto per ripararla.
Ma se la tua ernia ti sta causando disagio, la maggior parte dei medici consiglierà di ripararla mentre sei ancora incinta.
E se la tua ernia sviluppa una complicazione, come rimanere intrappolata o strangolata, sarà necessario un intervento chirurgico d’urgenza.
In assenza di emergenza, potrebbero essere disponibili le seguenti opzioni per trattare o gestire l’ernia durante la gravidanza:
Riparazione elettiva durante la gravidanza
Il tuo medico potrebbe proporre di riparare chirurgicamente l’ernia mentre sei ancora incinta se ti sta causando sintomi o se è abbastanza grande da rischiare di sviluppare complicazioni.
È improbabile che il momento esatto del tuo intervento segua regole specifiche. Alcuni medici lo consigliano durante il primo o il secondo trimestre, mentre altri ritengono che il secondo trimestre sia il momento ottimale per operare.
Se la tua ernia viene riparata usando solo punti di sutura – senza usare una rete d’acciaio per sostenere l’area del muscolo indebolito – allora il rischio che la tua ernia si ripresenti durante la gravidanza è alto.
Ma l’uso della rete durante l’operazione può limitare la flessibilità della parete addominale e causare dolore, sia durante la gravidanza in corso che in quella futura.
L’intervento di riparazione dell’ernia durante la gravidanza è considerato una procedura sicura. Come sottolineato nel rapporto Frontiers in Surgery , in uno studio sulla riparazione dell’ernia ombelicale in 126 donne in gravidanza, sono stati riportati pochi effetti collaterali e nessuna perdita di gravidanza entro 30 giorni dall’intervento.
Riparazione di ernia durante un taglio cesareo
Se non hai un’ernia particolarmente grave e prevedi di partorire con taglio cesareo (taglio cesareo), potresti essere in grado di riparare la tua ernia allo stesso tempo.
L’ articolo di Frontiers in Surgery rileva che la combinazione di una riparazione dell’ernia con un taglio cesareo sembra comportare una procedura complessiva più lunga per riparare le ernie inguinali, ma non per le ernie ombelicali, il che significa che non ci vuole più di un normale taglio cesareo.
Proprio come con la riparazione elettiva durante la gravidanza, usare solo punti di sutura per eseguire una riparazione durante un taglio cesareo sembra comportare un rischio maggiore di recidiva di ernia rispetto all’uso di reti d’acciaio.
Riparazione dell’ernia dopo il parto
Per le ernie lievi, tu e il tuo medico potreste decidere di non riparare l’ernia durante un taglio cesareo per una serie di motivi, incluso se state pianificando un’altra gravidanza.
La riparazione dell’ernia può essere eseguita come procedura separata non appena cinque-otto settimane dopo il parto, oppure può essere ritardata di un anno o più per consentire al tuo corpo di riprendersi più completamente dalla gravidanza.
In questa situazione, ritardare una riparazione dell’ernia fino a cinque anni sembra essere sicuro fintanto che si continua a prestare attenzione all’allargamento e alle complicazioni dell’ernia, secondo l’ articolo di Frontiers in Surgery .