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Per qualsiasi donna che soffre di sindrome premestruale o crampi, ottenere il ciclo è decisamente un punto basso del mese. Ma per le donne con una malattia infiammatoria intestinale (IBD) come il Crohn, i sintomi possono essere anche peggiori e durare più a lungo. Le donne con Crohn hanno anche meno opzioni per trattare i sintomi perché i soliti farmaci possono esacerbare la condizione sottostante.
Secondo uno studio pubblicato nel marzo 2014 sulla rivista Inflammatory Bowel Disease , le donne con IBD hanno sperimentato un dolore più intenso e un flusso più pesante rispetto a quelle senza IBD. Le donne con IBD possono anche sperimentare periodi più irregolari. I ricercatori suggeriscono che le fluttuazioni ormonali durante il ciclo mestruale causano sintomi gastrointestinali più gravi, come diarrea notturna, sangue nelle feci e incontinenza fecale. “Sappiamo che ci sono recettori per estrogeni e progesterone nel tratto gastrointestinale, e questo potrebbe spiegare perché le donne sono soggette a sintomi gastrointestinali nel periodo del loro periodo”, afferma Sumona Saha, MD, l’autore principale dello studio e professore associato di gastroenterologia ed epatologia presso la University of Wisconsin School of Medicine and Public Health di Madison.
Ma non tutte le donne con IBD stanno peggio. Alcune donne non hanno alcun cambiamento nei loro sintomi legati al loro ciclo mestruale, dice il dottor Saha, che aggiunge che i sintomi aumentano solo nel 13% circa delle donne nell’anno precedente alla diagnosi. “Non siamo chiari sul motivo per cui alcune donne hanno sintomi intensi e altre donne no”, dice.
A parte le fluttuazioni ormonali naturali, alcuni dei farmaci che le donne assumono per il Crohn, come gli steroidi, possono influenzare anche la regolarità del ciclo. Altri farmaci non steroidei sembrano avere un effetto minore sull’irregolarità del ciclo. Un periodo irregolare può non sembrare un grosso problema, ma gli studi dimostrano che le donne con periodi irregolari riferiscono una qualità della vita correlata alla salute inferiore.
“Se sei una donna che ha periodi molto dolorosi, non sapere quando accadrà può influire sulla qualità della tua vita”, dice Saha.
Alcune notizie incoraggianti sono che i sintomi possono diminuire un po ‘con il tempo. Lo studio sulla malattia infiammatoria intestinale mostra che i cicli delle donne sono diventati più regolari per ogni anno di durata della malattia.
Trattare i sintomi mestruali quando hai il Crohn
Il trattamento gold standard per i crampi mestruali oggi sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene (Advil, Motrin) e il naprossene (Aleve, Midol). Ma alle persone con IBD viene detto di evitare i FANS perché si pensa che questa classe di farmaci precipiti o peggiori una riacutizzazione. “Alle donne viene lasciato il paracetamolo [Tylenol], ma sappiamo che il paracetamolo non è efficace, quindi molte donne soffrono solo di crampi”, dice Saha.
“Dico ai miei pazienti che se la loro IBD è sotto controllo, va bene usare un FANS con parsimonia quando i loro sintomi sono più gravi, ma non dovrebbero se stanno vivendo una riacutizzazione”, dice. Ma consulta il tuo medico prima di prendere qualsiasi farmaco da banco.
Se i sintomi gastrointestinali sono gravi e sai che sono sicuramente correlati al ciclo, è meglio lasciare i farmaci di mantenimento così come sono e cercare di trattare i sintomi. Per i crampi addominali, puoi usare un antispastico, e per la diarrea o le feci molli, puoi provare la fibra o la loperamide antidiarroica (Imodium, Diamode).
Alcuni sintomi premestruali e mestruali, tuttavia, possono durare fino a due settimane. “Per alcune donne, la terapia contraccettiva come la pillola anticoncezionale, uno IUD o il NuvaRing può essere molto utile”, dice Saha. Può ridurre le fluttuazioni ormonali, diminuire i sintomi gastrointestinali e ridurre i crampi.
